¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø, EGFR Exon20 insertion µ¹¿¬º¯ÀÌ ¿¬±¸
EGFR Exon20 insertion µ¹¿¬º¯ÀÌ Æó¾Ï¿¡¼ ¡®¾Æ¹Ì¹ÝŸ¸¿(¾á¼¾)¡¯ÀÇ Ç×¾ÏÈ¿°ú°¡ È®ÀεƴÙ. ±×µ¿¾È ¶Ñ·ÇÇÑ Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦°¡ ¾ø¾ú´ø EGFR Exon20ins µ¹¿¬º¯ÀÌ Æó¾Ï¿¡¼ ¾Æ¹Ì¹ÝŸ¸¿ÀÌ »õ·Î¿î Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ µÉ Àü¸ÁÀÌ´Ù.
¿¬¼¼¾Ïº´¿ø Æó¾Ï¼¾ÅÍ Á¶º´Ã¶ ¼¾ÅÍÀå(Á¾¾ç³»°ú ±èÇý·Ã, È«¹ÎÈñ, ÀÓ¼±¹Î, ¾Èº´Ã¶ ±³¼ö)°ú ¿¬¼¼´ë ÀÇ´ë ÀÇ»ý¸í°úÇкΠÀ±Áö¿¬ ±³¼ö´Â ´Ù¾çÇÑ EGFR Exon20ins µ¹¿¬º¯ÀÌ Æó¾Ï¿¡¼ ¾Æ¹Ì¹ÝŸ¸¿ÀÌ ¾Ï¼¼Æ÷ ¼ºÀåÀ» ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù°í ¹ßÇ¥Çß´Ù.
Çѱ¹¿¬±¸Àç´Ü Áö¿øÀ» ¹ÞÀº À̹ø ¿¬±¸°á°ú´Â ¹Ì±¹¾ÏÇÐȸ(AACR)¿¡¼ ¹ß°£ÇÏ´Â ¾Ï °ü·Ã ±¹Á¦ÇмúÁöÀÎ ¡®Äµ¼ µð½ºÄ¿¹ö¸®(Cancer Discovery)¡¯ ÃÖ½ÅÈ£¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.
Ä¡·áÁ¦ ¾ø´ø ¾Ç¼º EGFR µ¹¿¬º¯ÀÌ Æó¾Ï¡¦ãæ Ä¡·á¿É¼Ç µîÀå
Æó¾ÏÀ¸·Î Áø´Ü¹ÞÀº ȯÀÚ´Â Áö³ÇØ 10¸¸134¸íÀ¸·Î 2015³âºÎÅÍ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù(°Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø). ÀÌÁß 80~85%°¡ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀÌ´Ù.
¾Æ½Ã¾ÈÀÎ ºñ¼Ò¼¼Æ÷¼ºÆó¾Ï Áß ¾à 50%¿¡¼ »óÇǼ¼Æ÷¼ºÀåÀÎÀÚ¼ö¿ëü (EGFR) À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ¹ß°ßµÈ´Ù. ÀÌÁß EGFR Exon20 insertion µ¹¿¬º¯ÀÌ´Â ÈçÇÏÁö ¾ÊÀº EGFR µ¹¿¬º¯ÀÌ·Î Àüü EGFR µ¹¿¬º¯ÀÌ Áß ¾à 10%´Ù.
EGFR Exon20 insertion µ¹¿¬º¯ÀÌ Æó¾ÏÀº ±âÁ¸ÀÇ EGFR Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦(ÀÌ·¹»ç, Ÿ¼¼¹Ù, Áö¿ÀÆ®¸³, Ÿ±×¸®¼Ò)¿¡ ÀúÇ×¼ºÀ» º¸ÀÌ°í, Áö±Ý±îÁö ¼¼Æ÷ µ¶¼º Ç×¾ÏÁ¦ ¿Ü¿¡´Â Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦°¡ °³¹ßµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ÀÌ¿¡ Á¶º´Ã¶ ±³¼öÆÀÀº EGFR Exon20 insertion µ¹¿¬º¯À̸¦ °¡Áø ¸¶¿ì½º¼¼Æ÷¿Í ȯÀÚÀ¯·¡¼¼Æ÷ÁÖ, µ¿¹° ¸ðµ¨À» ±¸ÃàÇØ EGFR¿Í cMETÀ» µ¿½Ã¿¡ Ÿ±êÇÏ´Â ¡®¾Æ¹Ì¹ÝŸ¸¿¡¯ÀÇ Ç×¾Ï È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇß´Ù.
¿¬±¸°á°ú, ±âÁ¸ÀÇ EGFR Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦¿¡ ÀúÇ×¼ºÀ» º¸ÀÌ´Â EGFR Exon20 insertion µ¹¿¬º¯ÀÌ ¸¶¿ì½º ¼¼Æ÷ÁÖ¿Í È¯ÀÚÀ¯·¡¼¼Æ÷ÁÖ¿¡¼ ¾Æ¹Ì¹ÝŸ¸¿Àº °·ÂÇÑ ¾Ï¼¼Æ÷ »ì»ó È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù.
¾Æ¹Ì¹ÝŸ¸¿Àº EGFR ÇÏÀ§½ÅÈ£Àü´Þ ´Ü¹éÁúµéÀÇ È°¼ºÀ» ÀúÇØÇÏ°í, ¼¼Æ÷»ç¸ê¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ´Ü¹éÁúµéÀ» Áõ°¡½ÃÄ×´Ù.
EGFR Exon20 insertion µ¹¿¬º¯ÀÌ Æó¾Ï ȯÀÚÀ¯·¡Á¾¾ç¸ðµ¨ ¸¶¿ì½º¿¡¼µµ ±âÁ¸ EGFR Ç¥Àû Ç×üÀÎ ¼¼Åö½Ã¸¿°ú ºñ±³ÇØ ¿ùµîÇÑ ¾Ï¼¼Æ÷ ¼ºÀåÀúÇØ È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù(»çÁø2). ¶ÇÇÑ, ÇöÀç °³¹ß ÁßÀÎ ´Ù¸¥ Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦ Æ÷Áö¿ÀƼ´Õ°ú ºñ±³ÇØ ¾Æ¹Ì¹ÝŸ¸¿Àº ¿ì¼öÇÑ ³»¾à¼ºÀ» Áõ¸íÇß´Ù.
ƯÈ÷ ¿¬±¸ÆÀÀº ¾Æ¹Ì¹ÝŸ¸¿ ¡®¾Ï¼¼Æ÷ »ì»ó È¿°ú¡¯¿¡ ȯÀÚÀÇ ¸é¿ª ü°è Áß NK ¼¼Æ÷³ª ´ë½Ä¼¼Æ÷¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ¡®Ç×üÀÇÁ¸ ¼¼Æ÷¸Å°³ ¼¼Æ÷µ¶¼º(¸é¿ª¼¼Æ÷¸¦ Ç×Áø½ÃÄÑ ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ »ç¸ê½Ãų ¼ö ÀÖÀ½)¡¯ÀÌ ±íÀÌ °ü¿©ÇÔÀ» Áõ¸íÇß´Ù.
¸¶Áö¸·À¸·Î, ¾Æ¹Ì¹ÝŸ¸¿Àº ÇöÀç ÁøÇàÁßÀÎ EGFR Exon20 insertion ȯÀÚ ´ë»ó ÀÓ»ó ¿¬±¸¿¡¼µµ ¿ì¼öÇÑ Ç×¾Ï È¿°ú¸¦ Áõ¸íÇß´Ù. EGFR Exon20 insertion µ¹¿¬º¯ÀÌ(H773delinsNPY, S768_D770dup)°¡ È®ÀÎµÈ 2¸íÀÇ Æó¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ¾Æ¹Ì¹ÝŸ¸¿À» Åõ¿©ÇßÀ» ¶§ 65%, 38.9%·Î Á¾¾çÀÌ °¨¼ÒÇß´Ù.
Á¶º´Ã¶ ±³¼ö´Â ¡°Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦ ¿É¼ÇÀÌ ¾ø´ø EGFR Exon20 insertion µ¹¿¬º¯ÀÌ Æó¾Ï ȯÀڵ鿡°Ô ¾Æ¹Ì¹ÝŸ¸¿Àº »õ·Î¿î Ä¡·á ¿É¼ÇÀ¸·Î¼ Å« °¡´É¼ºÀ» Á¦½ÃÇß´Ù¡±¸ç ¡°¾ÕÀ¸·Î ¸ðµç Æó¾Ï ȯÀÚ´Â Áø´Ü ½Ã EGFR Exon20 insertionÀÌ ÀÖ´ÂÁö¿¡ ´ëÇØ Á¶Á÷ ¶Ç´Â Ç÷¾× ±â¹Ý Â÷¼¼´ë À¯ÀüÀÚ ½ÃÄö½ÌÀ» ÅëÇØ ¸é¹ÐÇÑ °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
ÇÑÆí, À̹ø ¿¬±¸ °á°ú¿Í ÇÔ²² ¾Æ¹Ì¹ÝŸ¸¿Àº 2020³â 3¿ù ¹Ì±¹ FDA·ÎºÎÅÍ EGFR Exon20 insertion Æó¾Ï Çõ½ÅÀû Ä¡·áÁ¦·Î ÁöÁ¤µÆ´Ù. ¾Æ¹Ì¹ÝŸ¸¿Àº EGFR º¯ÀÌ Æó¾Ï¿¡ ´ëÇÑ Ç¥ÀûÄ¡·á È¿°ú¿Í ¾ÈÁ¤¼ºÀÌ Áõ¸íµÈ ·¹ÀÌÀúƼ´Õ(À¯ÇѾçÇà)°ú ÇÔ²² EGFR µ¹¿¬º¯ÀÌ Æó¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ´Ù¾çÇÑ º´¿ë ÀÓ»óÀÌ ÁøÇà ÁßÀÌ´Ù.