한빛사 인터뷰
1. 논문관련 분야의 소개, 동향, 전망을 설명, 연구과정에서 생긴 에피소드
관상 동맥 질환은 만성 신장 기능 저하 환자의 중요한 사망 원인입니다. 신장 기능 저하가 심혈관 질환에 미치는 악영향은 두 질환의 공통 위험 인자인 당뇨병, 고혈압, 흡연, 고지혈증, 고령과 같은 전통적 요인과 더불어 전해질 및 골대사 이상, 빈혈, 만성 염증 상태와 같은 만성 신부전증만의 특징적 요인에서 기인합니다. 심혈관 질환의 발생 위험도 증가는 중증 신장 기능 저하 환자에게만 국한된 것이 아니고, 신장 기능이 저하되는 초기 단계부터 동시에 증가한다고 알려져 있지만 심혈관 질환의 위험도가 유의하게 증가하기 시작하는 신장 기능 정도에 대해서는 잘 알려진 것이 없습니다. 또한 중증 (stage IV renal dysfunction) 및 말기 신부전증(stage V renal dysfunction or end stage renal dysfunction) 환자의 경우 다혈관 관상 동맥 질환의 재관류 치료시 관상 동맥 우회수술(coronary artery bypass grafting, CABG)이 경피적 관상 동맥 중재 시술(Percutaneous coronary intervention, PCI)보다 장기적으로 양호한 치료 성적을 보인다고 알려져 있지만, 중등도 (stage III renal dysfunction) 및 경증 (stage II renal dysfunction)의 신장 기능 저하자에서 두 치료 방법의 임상 경과에 대해 잘 알려진 것이 없습니다. 이번 연구는 경증의 신장 기능을 가진 관상 동맥 질환 환자를 중등도 및 정상 신장 기능을 가진 관상 동맥 질환 환자군과 비교함으로서 관상 동맥 질환 환자의 치료 전략에 있어 경증의 신장 기능이 가지는 의학적 의미를 규명하였습니다.
이번 임상 연구를 통하여 발견한 중요한 임상적 발견은 경증의 신장 기능 저하 단계에서는 관상 동맥의 재관류 조치 이후 심혈관 사건의 위험을 증가시키는 신부전만의 특징적인 작용이 뚜렷하지 않다는 것입니다. 주요 심혈관 질환의 위험도를 유의하게 증가하는 시점이 중등도 이상의 신기능 저하임을 감안할 때, 심혈관 질환 치료시 신장 기능을 경증 혹은 정상 수준으로 유지될 수 있게 임상 의사와 환자 모두 함께 노력해야 함을 시사한다고 결론을 내릴 수 있겠습니다.
2. 연구를 진행했던 소속기관 또는 연구소에 대해 소개 부탁드립니다.
서울아산병원 심장 병원은 중증 심혈관 질환을 가진 환자에게 근거중심의 의술을 제공하고, 최선의 치료 결과를 이끌어내고자 노력하고 있습니다. 현재의 진료 상황에 만족하지 않고, 수많은 임상 연구를 진행하고, 그 결과를 여러 석학들과 토론하여 새로운 임상적 근거를 제시함으로서 세계적 리딩 병원으로 역할을 수행하고 있습니다.
3. 연구 활동 하시면서 평소 느끼신 점 또는 자부심, 보람
모든 연구는 현장에서 느끼는 궁금점을 해결하는 과정이라고 생각합니다. 궁금증으로 시작된 연구가 연구자의 노력으로 결실을 맺고, 진료 현장에서 근거 중심의 의술이 행해지는 근본이 되기에, 임상 연구 활동은 매우 뜻깊고, 보람된 일이라 하겠습니다.
4. 이 분야로 진학하려는 후배들 또는 유학준비생들에게 도움이 되는 말씀을 해 주신다면?
많은 임상의사가 현재의 의료 현장에서 적용되는 의학 지식에 만족하지 않고, 좀더 나은 결과를 도출할 수 있는 근거가 되는 임상연구에 지속적으로 도전하였으면 좋겠습니다.
5. 연구 활동과 관련된 앞으로의 계획이 있으시다면?
저는 심혈관 질환을 치료하는 심장내과 의사이지만, 심장 질환이 발생하지 않게 예방하는 1차 치료에 관심이 많습니다. 심혈관 질환의 위험 인자로 알려져 있는 고혈압, 당뇨, 비만과 같은 대사 질환의 예방에 관심을 갖고, 예방적 치료에 대한 연구를 해보고 싶습니다.
6. 다른 하시고 싶은 이야기들.....
심혈관 중재시술 팀에 감사의 뜻을 전하고, 밤낮으로 환자 진료에 임하는 서울아산병원 심장병원의 여러 선생님들과 함께 일할 수 있는 점을 항상 감사히 생각합니다.
#renal dysfunction
# coronary revascularization
# estimated glomerular filtration rate
관련 링크
연구자 ID
관련분야 연구자보기
소속기관 논문보기
관련분야 논문보기
해당논문 저자보기