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조니사마이드, 파킨슨병의 운동기능 개선시켜.
의학약학 KISTI (2007-01-09)
레보도파(lovodopa)와 항간질제(antiepileptic agent)인 조니사마이드(zonisamide) 병용치료가 레보도파 치료만으로 효과적이지 못한 파킨슨병 환자의 떨림(tremor), 운동변동(motor fluctuation), 이상 운동증(dyskinesias)을 감소시킬 뿐 아니라, 안전하고 내약성이 우수하다는 취지의 무작위 임상시험 결과가 발표되었다. 레보도파는 파킨슨병의 표준치료제로서 가장 효율적이라는 평가를 받고 있지만, 시간이 지날수록 효과가 떨어진다는 단점이 있다.

조니사마이드 50mg 치료환자군에서 가장 현저한 증상 개선 효과를 나타내었는데, 대략 40%정도의 환자가 증상의 30% 이상 감소하였다. 일본 도쿄 무사시 병원 및 국립신경정신센터의 미호 무라타 박사 연구팀은 이번 연구결과를 Neurology 1월 2일자에 보고했다. “조니사마이드는 떨림현상 및 다른 이상운동증상을 포함한 파킨슨 병의 주요한 증상을 개선시켰다. 이것은 다른 소규모 임상결과와 일치한다.”라고 무라타 박사는 말했다.

조니사마이드는 이미 미국, 일본, 유럽, 한국에서 항간질제로 승인 사용되고 있다. 이전 논문에서, 무라타 박사 및 동료들은 경련 증상이 있는 파킨슨병 환자가 조니사마이드로 개선되었다는 환자를 보고한바 있고, 소규모 임상 및 대규모 이중맹검임상을 통해, 조니사마이드가 주요 파킨슨 증상을 개선시킨다는 것을 보여주었다.

다기관, 이중맹검, 위약대조 임상으로, 레보도파에 충분한 반응을 보이지 못한 297명의 파킨슨병 환자가 참여하였다. 모든 환자들은 위약을 2주 동안 복용하였고, 위약/레보보파 또는 조니사마이드/레보도파를 25, 50, 100mg/일 용량으로 12주동안 복용, 치료받았다.

1차 평가척도는 최종 평가시 총 UPDRS 파트III의 수치 변화였다. 이 연구에서는 100mg 뿐만 아니라, 25, 50mg 용량군에서도 충분한 개선 효과를 나타내었다. UPDRS 파트III가 30% 이상 감소한 환자비율은 50mg 용량군에서 가장 현저하였다. “off” 시간 길이는 50, 100mg 용량군에서 위약에 대비해 크게 감소하였고, UPDRS 파트I, II, V수치 같은 2차 평가척도 수치는 위약과 치료군간에 큰 차이점이 발견되지 않았다. (* UPDRS : Unified Parkinson`s Disease Rating Scale, 파킨슨병 증상의 경중도를 분석하는 기구로, 정신상태, 행동과 감정(Part I), 일상생활의 수력(Part II), 운동신경기능(Part III), 임상학적 부작용(Part IV)로 나뉜다. `Off` 시간 : 환자가 깨어있는 동안 파킨슨 병 증상이 보이며 레보도파 효과가 저하되거나 없는 기간)
부작용은 위약 및 25, 50mg 용량 치료군에서 유사하였으나, 100mg 용량군에서 높게 나타났다. 가장 흔한 부작용으로는 졸음, 무감정, 체중감소, 변비였다. 무라타 박사는 `장기간 연구에서, 17명 환자 모두 1년이상 증상개선 효과가 유지되었다. 조니사마이드의 작용기전은 아직 명확하지 않아 더 많은 연구가 필요하다`라고 덧붙였다.

인용원문 ; Neurology. 2007;68:45-50.
소스출처: http://www.medscape.com/
정보제공 : KISTI 글로벌 동향 브리핑(GTB)
(본 내용은 한국과학기술정보연구원과 정보이용 협약을 맺고 제공되며 저작권은 한국과학기술정보연구원에 있습니다.)
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