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이상언
이상언 (Sang-Eun Lee) 저자 이메일 보기
울산대학교 의과대학, 서울아산병원
 
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Hyponatraemia and its prognosis in acute heart failure is related to right ventricular dysfunction
열기 Authors and Affiliations

Abstract
Objectives
Hyponatraemia is a well-known predictor of clinical outcomes in heart failure (HF). However, the mechanism remains poorly understood. Previous reports suggest that hyponatraemia is related to right HF. We sought to evaluate the association between right ventricular (RV) dysfunction and hyponatraemia, and the impact of this relationship on the prognosis of patients with acute heart failure (AHF).

Methods
This is a nested case-control study of the Korean Acute Heart Failure registry. Among 2935 AHF patients enrolled prospectively and consecutively at four tertiary hospitals in Korea from 2011 to 2014, 116 patients with severe persistent hyponatraemia, defined as serum sodium level <130mmol/L at admission and <135mmol/L before discharge, were matched with 232 controls, based on propensity scores for hyponatraemia. RV function was assessed with fractional area change (FAC) by echocardiography.

Results
RV dysfunction (FAC <35%) was more prevalent in patients with severe persistent hyponatraemia than in those without (81.0% vs 33.6%, p<0.001). Hyponatraemia was strongly associated with RV dysfunction (adjusted OR 8.00, 95%CI 4.50 to 14.22, p<0.001), but not with left ventricular dysfunction (adjusted OR 1.21, 95%CI 0.74 to 1.50, p=0.308). RV dysfunction was an independent predictor of all-cause mortality, after adjustment for hyponatraemia (adjusted HR 2.20, 95%CI 1.53 to 3.15, p<0.001), while hyponatraemia was not (adjusted HR 1.33, 95%CI 0.94 to 1.87, p=0.108).

Conclusions
In patients with AHF, hyponatraemia was more common with RV dysfunction. RV dysfunction, rather than hyponatraemia, was more significantly related with patients’ prognosis. Thus, the utility of RV dysfunction instead of hyponatraemia per se should be considered in HF risk models.
논문정보 F1000선정
- 형식: Research article
- 게재일: 2018년 09월 (BRIC 등록일 2018-10-11)
- 연구진: 국내연구진태극기
- 분야: Medicine
- 추천: Faculty of 1000 Biology
- 추천사유: Cotter G and Milo O: F1000Prime Recommendation of [Lee H et al., Heart 2018 104(20):1670-1677]. In F1000Prime, 10 Oct 2018; 10.3410/f.732046465.793551312
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