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김승업
김승업 (Seung Up Kim) 저자 이메일 보기
연세대학교 의과대학
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  CV updated 2019-04-16 00:09
 
조회 1622  인쇄하기 주소복사 트위터 공유 페이스북 공유 
Increased risk of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B patients with transient elastography-defined subclinical cirrhosis

Mi Na Kim1, Seung Up Kim1,2,*, Beom Kyung Kim1,2, Jun Yong Park1,2, Do Young Kim1,2, Sang Hoon Ahn1,2,5, Ki Jun Song3, Young Nyun Park4 and Kwang-Hyub Han1,2,5,*

1 Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea
2 Institute of Gastroenterology, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea
3 Department of Biostatistics, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea
4 Department of Pathology, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea
5 Brain Korea 21 Project for Medical Science, Seoul, Korea

*Co-corresponding authors: Seung Up Kim, MD, PhD, Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine, 250 Seongsanno, Seodaemun-gu, Seoul 120-752, Korea, Kwang-Hyub Han, MD, Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine, 250 Seongsanno, Seodaemun-gu, Seoul 120-752, Korea

ABSTRACT

Background /A ims: Early detection of liver cirrhosis in its subclinical stage is of paramount importance to identify high-risk individuals of developing hepatocellular carcinoma (HCC). This study investigated whether transient elastography (TE) can identify patients with subclinical cirrhosis (SCC) who are at increased risk of developing HCC among chronic hepatitis B (CHB) patients without clinical evidence of cirrhosis.

Methods: A total of 2,876 CHB patients without clinical cirrhosis who received TE examinations between April 2006 and December 2012 were enrolled in this prospective study. SCC was defined as a non-clinical cirrhosis, but with a liver stiffness (LS) value ≥13 kPa.

Results: The mean age of the study population was 46.1 years, and male gender was predominant (n=1,775, 61.7%). The mean LS value was 7.9 kPa and SCC was identified in 285 (9.9%) patients. During the median follow-up period of 48.9 (range, 6.6-96.2) months, HCC developed in 16 patients (13.3 per 1,000 person-years) in the SCC group and 36 (3.4 per 1,000 person-years) in the non-SCC group. The cumulative incidence rate of HCC in the SCC group was significantly higher than that in the non-SCC group (P<0.001, long-rank test). On multivariate analysis, SCC was independently associated with a risk of developing HCC, regardless of antiviral therapy (without antiviral therapy: hazard ratio [HR] 4.680, 95% confidence interval [CI] 1.187-18.441, P=0.027; with antiviral therapy: HR 3.344, 95% CI 1.526-7.328, P=0.003).

Conclusion: Our data suggest that TE can identify CHB patients with SCC who are at increased risk of developing HCC, even when cirrhosis is not clinically apparent. This article is protected by copyright. All rights reserved.

Keywords: Chronic hepatitis B; Subclinical cirrhosis; Hepatocellular carcinoma; Transient elastography; Liver fibrosis

논문정보
- 형식: Research article
- 게재일: 2015년 01월 (BRIC 등록일 2015-02-02)
- 연구진: 국내연구진태극기
- 분야: Medicine
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