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'식도암' 에 대한 통합검색결과 8건입니다.

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김인하

울산대학교 의과대학, 서울아산병원

악성종양의 TNM 병기결정 시스템은 종양의 상태를 서술하는 공통어로 사용되며, 종양의 진단과 치료결정 과정에 큰 틀을 잡아줍니다. TNM 병기결정 시스템은 여러 연구의 결과를 종합하여 주기적으로 개정이 되는데, 최근 International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC)에서 9차 TNM 병기결정 시스템을 발표하였습니다.
- J. Thorac. Oncol.
- 2024.04.24
고경필

The University of Texas MD Anderson Cancer Center

식도암은 세계적으로 6번째로 흔한 암이고, 이중 대부분을 차지하는 식도 편평세포암(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)은 조기 발견이 안되는 경우가 많아 사망률이 높은 것으로 잘 알려져 있습니다. 또한 환자의 유전자 발현에 따른 분류가 되어있지 않아, 특정 유전자 발현을 타겟으로 하는 면역항암 치료 등에서도 다른 암종에 비해 효과가 낮습니다.
- Gastroenterology
- 2023.06.26
윤한결

성균관대학교 의과대학

1. 논문관련 분야의 소개, 동향, 전망을 설명, 연구과정에서 생긴 에피소드 본 연구에서는 수술전 동시항암방사선치료 (Neoadjuvant CCRT)를 받은 식도암 환자들에서 체중과 혈액검사만으로 과도한 골격근량 감소가 발생한 환자군을 스크리닝할 수 있는 머신러닝 모형을 구축하고자 하였습니다. 해당 연구의 시작은 제가 이전에 제1저자로 진행했던 선행 연구 논문으로부터 비롯되었습니다. 당시 저희는 neoadjuvant CCRT를 시행받은 식도암 환자들에서 항암방사선치료 전후 골격근량의 변화 기간을 통일하여 baseline으로부터의 상대적 변화 비율을 계산했을 때 근감소량이 많았던 (over -10.0%/50 days) 환자군이 전체 생존율 및 무병 생존율에서 모두 나쁜 예후를 보이는 것을 밝힌 바 있습니다. 그러나 근육량 측정 자체를 전산화단층촬영 (CT) 영상을 가지고 진행했기 때문에, 환자 상태에 대한 지속적인 평가가 어렵다는 단점이 있었습니다. 당시 과도한 근감소가 체중, 그리고 혈액의 nutritional marker나 inflammatory marker의 상대적 변화량과 연관이 있었던 것에 착안하여 이번 연구를 진행하게 되었습니다. 이를 위해 먼저 환자들을 -10.0%/50 days를 기준으로 골격근 손실이 과도했던 환자군 (excessive skeletal muscle loss)과 그렇지 않았던 환자군(non-excessive skeletal muscle loss)으로 나누었고, 체중 및 nutritional/inflammatory marker들의 상대적 변화량을 입력 변수로 하는 머신러닝 모형들을 구축하여 이진 분류를 진행하였습니다. 다만 단일 기관에서 약 200여 명의 환자 데이터를 대상으로 분석을 진행했기 때문에, dataset의 sample 분포에 따른 bias를 보정하다고 판단되었습니다. 이에 각 set 내의 excessive muscle loss group의 비율은 일정하게 유지하면서 1000번을 random하게 training과 test set으로 나누어 학습 및 평가를 진행하였으며, 이를 통해 각 모형들의 통계량에 대한 95% 신뢰구간을 산출하였습니다. 본 논문의 결과를 계속 발전시켜 나간다면 추후 1차 병원 등에서 시행할 수 있는 간단한 혈액 검사만으로도 암환자들의 근육량 상태 평가 등을 손쉽게 할 수 있으리라 기대합니다. 특히 저희 병원 같은 경우에는 지방에서 암치료를 위해 내원하셨다가 치료 종료 후에는 연고지로 돌아가시는 경우가 많아 환자분들의 영양학적 평가 및 관리에 대한 어려움이 많은데, 이런 측면에서
- J. Cachexia Sarcopenia Muscle
- 2021.11.22
김범석

서울대학교 의과대학

1. 논문관련 분야의 소개, 동향, 전망을 설명, 연구과정에서 생긴 에피소드 선양낭포암은 침샘에 생기는 희귀암으로 세포독성 항암제가 잘 듣지 않아 지금까지 표준항암치료가 없었습니다. 워낙 환자 숫자가 적다보니 제약사도 정부도 관심이 없는 버려진 암입니다. 그러다보니 재발되더라도 치료 대안이 없어 전이가 되더라도 경과관찰만 하다가 사망에 이르는 것이 현재까지의 경과였습니다. 소수의 환자를 대상으로 한 단일군 2상 연구가 있었습니다만, 환자숫자가 워낙 적다 보니 이렇다할 표준 치료가 없었고, 무작위 배정연구가 하나도 없었습니다. 이번 연구는 대한항암요법연구회 (KCSG) 산하의 11개기관연구자들이 모여서 “액시티닙 (axitinib)” 이라는 혈관형성억제제를 이용하여 시행한 순수 연구자주도 임상시험으로 전세계 최대 규모로 시행된 첫번째 무작위 배정 연구입니다. 이 연구를 통해서 액시티닙이 경과관찰에 비해서 무진행생존 10.8개월 대 2.8개월로 유의미하게 우월함을 확증하여 선양낭포암에서 액시티닙이 표준치료가 될 수 있음을 시사했습니다. 2. 연구를 진행했던 소속기관 또는 연구소에 대해 소개 부탁 드립니다. 이번 연구는 대한항암요법연구회의 다기관연구로 진행되었습니다. 대한항암요법연구회는 전국의 종양내과 선생님들이 모여서 만든 연구자주도 임상시험 단체입니다. 국내 연구자들의 아이디어와 협력 덕분에 성공적으로 임상연구를 진행할 수 있었습니다. 희귀암은 임상연구의 계획이나 등록에 있어 어려움이 많아 임상연구에 있어 여러 연구자의 협력이 필수적입니다. 그런 면에서 대한항암요법연구회 두경부식도암 분과 회원님들의 적극적인 협력이 있었기에 수행 가능했고, 이 자리를 빌어 대한항암요법연구회 두경부식도암 분과 회원님들께 깊이 감사드립니다. 3. 연구활동 하시면서 평소 느끼신 점 또는 자부심, 보람 코로나도 중요하긴 하지만, 코로나 연구로 연구비가 쏠리는 바람에 다른 분야의 연구비가 줄었고, 코로나 아닌 연구의 위축으로 이어질까봐 우려가 됩니다. 희귀암은 환자분들은 절실하지만 제약사에서 관심이 없기에 연구자 주도 임상시험으로 할 수밖에 없는데, 연구자주도 임상시험의 연구비가 거의 끊기다시피 했습니다. 이번 연구도 연구비가 하나도 없어서 맨땅에 헤딩하면서 진행한 연구입니다. 모두가 외면할 때 미국의 ACCRF (adenoid c
- Clin. Cancer Res.
- 2021.08.04
윤정호

연세대학교 의과대학

1. 논문관련 분야의 소개, 동향, 전망을 설명, 연구과정에서 생긴 에피소드 일반적으로 200nt 이상의 크기를 가지는 것으로 정의 된 단백질로 번역되지 않는 Long non-coding RNA(lncRNA)는 최근 많은 연구가 진행되고 있고 전사조절, 전사 후 과정과 후성 유전학적 매커니즘들을 작동시키는 주요한 요인들을 제어하는 역할을 하는 것으로 밝혀지면서 주목을 받고 있습니다. 본 연구에서는 식도 편평상피세포암 환자 조직 샘플로 RNA-sequencing을 진행하여 novel lncRNA HERES를 발굴 하였습니다. HERES가 식도 편평상피세포암의 발암과정에 영향을 주는 것을 관찰하였고, 기존의 다양한 lncRNA 연구들이 발암기전 연구에만 국한되어 있음을 보완하기 위해 HERES 발현에 의한 발암 진행 과정 메커니즘을 알기 위한 연구를 하였습니다. gene expression array, RNA-sequencing 데이터 등을 통해서 HERES가 Wnt signaling pathway 관련 유전자들의 발현을 조절하는 결과를 얻었습니다. 이 연구를 통해 lncRNA HERES가 식도 편평상피세포암의 바이오마커 및 표적치료제로서의 가능성에 접근 할 수 있을 것이라 기대됩니다. 아직까지 기능이나 특징이 밝혀져 있지 않은 lncRNA가 많이 존재하고 있고, 암을 포함한 다양한 질환에 관여하는 lncRNA가 많이 보고 되고 있어 향후 연구가 더 기대되고 있습니다. 2. 연구를 진행했던 소속기관 또는 연구소에 대해 소개 부탁 드립니다. 본 연구는 연세대학교 의과대학 소화기내과 이상길 교수님 실험실과 한양대학교 남진우 교수님 실험실 공동연구로 진행된 연구입니다. 제가 소속된 소화기내과 실험실에서는 lncRNA가 위암, 식도암의 carcinogenesis, inflammation등에 미치는 영향 및 기전을 밝히는 연구를 진행하고 있습니다. 3. 연구활동 하시면서 평소 느끼신 점 또는 자부심, 보람 제가 처음 lncRNA 연구를 시작할 때는 국내에는 lncRNA 연구를 하시는 연구자분들이 많지 않아 어려움을 많이 겪었습니다. 다소 생소했던 lncRNA 연구를 박사학위로 시작하면서 혼자 힘으로 해결하려다 보니 처음에는 한계도 많이 느끼게 되었지만 주변의 도움을 통해 답을 찾아나가는 과정이 지금 와서는 보람 있었다고 생각됩니다. 또, 이번 논문 성과를 통해 공동연구 역시 좋은 성과물을 얻기 위해서는 꼭 필요한 부분이라고 생각하게 되었고, 공동연구를 통해 의미 있는 연구결과를 만
- Proc. Natl. Acad. Sci. USA
- 2019.11.29
윤종희

University of Cambridge

1. 논문관련 분야의 소개, 동향, 전망을 설명, 연구과정에서 생긴 에피소드 본 논문에서는 식도암 조기 진단을 위한 임상에 적용할 수 있는 초분광 내시경 (hyperspectral endoscopy)을 개발한 내용을 소개하였습니다. 식도암중 식도 선암 (adenocarcinoma)은 주로 식도 하단에 발생하는 예후가 좋지 않은 난치성 암의 한 종류로 5년 생존율이 20% 이하입니다. 이는 주로 암이 어느 정도 진행 된 이후에 발견이 되고, 식도절제술 이외에 치료법이 거의 없기 때문입니다. 식도 선암은 바렛식도 (Barrett's oesophagus)와 관련되어 있다고 알려져 있는데, 바렛식도 환자 중 일부는 이형성 (dysplasia)를 거쳐 식도 선암으로 진행 될 확률이 높다고 알려져 있습니다. 만약 이형성 단계나 초기 식도암 단계를 정밀하게 진단 할 수 있으면, 외과 수술을 통해 악성조직을 제거할 수 있어 환자의 5년 생존율을 크게 늘릴 수 있습니다. 하지만 식도암의 조기 진단은 많은 어려움이 있습니다. 현재 식도암 진단을 위한 표준 방법은 백색광 내시경입니다. 이 방법은 조직의 형태는 정밀하게 관찰 할 수 있으나, 바렛식도, 이형성, 초기 식도암 사이에 뚜렷한 형태차이가 없어 조기진단에 어려움을 겪습니다. 최근 협대역 영상 (narrow-band imaging)기법 또는 자가형광 영상 (autofluorescence imaging)기법 등이 개발되었지만 낮은 민감도 (sensitivity)와 특이도 (specificity)에 의해 식도암 조기 진단 및 치료에 어려움이 있습니다. 시애틀 생검법 (Seattle protocol)과 조직병리학 (histophathology) 기법을 통해 이형성 및 초기 식도암 진단을 하는데, 이는 생검 방법에 의한 표집오차 (sampling error)와 내시경 기법에 비해 오랜 분석시간이 필요하다는 단점이 있습니다. 이런 단점을 극복하고 식도암 조기진단을 위해 새로운 내시경 기법을 개발하는 연구가 활발히 진행되고 있습니다. 저희 연구팀은 여러 광학기법 중 초분광 영상(hyperspectral imaging)과 홀로그래피 영상(holographic imaging)을 이용해 식도암 조기진단을 할 수 있는 내시경 개발에 초점을 두었습니다. 저는 두 가지 영상기법 중 초분광 영상 내시경 개발을 진행하였습니다. 초분광 영상은 빛의 스펙트럼(spectrum)을 분석해 파장 (wavelength)에 따른 물질의 광학특성 (흡광도, 자가형광)을 측정하는 기술입니다. 기존의 카메라는 단색 혹은 세 가지 색상 (빨강, 초록, 파랑)
- Nat. Commun.
- 2019.05.14
박우람

Northwestern University

1. 논문관련 분야의 소개, 동향, 전망을 설명, 연구과정에서 생긴 에피소드 광역학치료(Photodynamic Therapy, PDT)는 빛에 화학적 반응을 일으켜 활성산소를 발생하는 광감작제(Photosensitizer)를 질환부위에 주입하고 특정 파장의 빛을 조사하여 암세포만 사멸 시키는 치료법 입니다. 광역학치료는 피부암, 두경부암, 자궁경부암, 대장암, 식도암, 췌장암 등 다양한 고형암 치료에서 그 효과가 입증되고 있고 다른 항암치료법에 비해 부작용이 적어 차세대 항암 치료법으로 주목받고 있습니다. 하지만 기존 광역학 치료법은 태양광과 같은 비 특이적인 빛에도 반응하기 때문에 시술 후 몇 주간 태양광을 피해 암실에서 생활해야 하는 불편함이 있었습니다. 본 연구에서는 특정 온도조건에서만 빛에 반응하는 스마트 광감작제를 개발하여 부작용은 최소화하고 치료효과는 향상시켰습니다. 특히 온도 감응 스마트 광감작제는 온열치료법 온도조건(~45 °C)에서 활성화 되므로, 부작용은 감소시키고 온열치료요법과 함께 사용하여 시너지 효과를 낼 수 있을 것이라 기대하고 있습니다. 많은 과학적 발견들이 그러하였듯 본 연구결과도 우연의 결과로 인해 시작되었습니다. 약물전달(Drug delivery)분야에서 많이 사용되었던 온도 감응 생체적합성 고분자와 기존의 단분자 광감작제를 화학적으로 결합하여 간단히 테스트해보았는데 온도에 따라 광활성이 변한다는 것을 우연히 발견하게 되었습니다. 하지만 처음에는 왜 높은 온도에서 광활성이 증가하는지 그 화학적 메커니즘을 밝혀내지 못해 꽤 오랫동안 연구는 지지부진했습니다. 그러던 중 우연한 계기로 동료의 입자가속기를 통한 X-선 산란측정 실험을 하기위해 미국 아르곤국립연구소(Argonne National Laboratory)에 방문하게 되었는데, 그 장비를 제 연구에 적용할 수 있다는 것을 알게 되었습니다. 결국 X-ray 분석법을 통해 온도에 따른 광활성의 변화는 스마트 광감작제의 구조적변화에 기인한다는 것을 밝혀낼 수 있었습니다. 이렇듯 본 연구는 우연으로 인한 발견과 다른 분야의 과학자와의 뜻밖의 인연을 통해 얻은 값진 성과이기 때문에 더욱 큰 의미가 있는 것 같습니다. 2. 연구를 진행했던 소속기관 또는 연구소에 대해 소개 부탁 드립니다. 현재 저는 미국 일리노이주 시카고에 있는 노스웨스턴 의과대학교(Northwestern University Feinberg School of Medicine) 방사선과 김동
- J. Am. Chem. Soc.
- 2016.09.08
송인성

한국생명공학연구원

1. 논문관련 분야의 소개, 동향, 전망을 설명, 연구과정에서 생긴 에피소드 암이라는 질병을 연구하기 시작할 무렵 아버님의 건강이 좋지 않았습니다. 식도암이 생겼고 수술을 통해 제거하였지만 워낙 예후가 좋지 않은 암종이라 걱정이 참 많았습니다. 그래서 더 암연구에 매달리고 있는지 모르겠습니다. 암을 일으키고 항암제 내성을 나타내는 유전자들을 밝히고 이들을 타겟으로 하는 암특이적 항암제의 개발은 반드시 필요한 연구주제라 할 수 있습니다. 제가 처음 TRAIL sensitizer 연구를 시작한 것은 아주 우연이었습니다. 다른 연구원의 연구를 인계 받아 진행하게 된 연구였는데, 인수과정에서 실수가 있었고 3개월 동안 많은 시행착오를 격어야 했습니다. 결국, 기존연구 결과를 처음부터 하나하나 확인하게 되었고, 그 과정 중에 우연히도 자극을 주기 위해 사용하게 된 TRAIL의 세포사멸 효과가 target gene의 기능 조절을 통해 증가하는 것을 확인하게 되어, 본 연구가 시작되었습니다. 많은 시행착오와 힘든 역경이 있어도 포기하지 않는다면 좋은 결과가 반드시 생긴다는 것을 새삼 깨닫는 좋은 경험이었습니다. 2. 연구를 진행했던 소속기관 또는 연구소에 대해 소개 부탁 드립니다. 한국생명공학연구원의 의학유전체학 연구센터는 인간유전체연구를 위해 처음 생겼으며, 현재는 우리나라 유전자 연구자들을 위해 필요한 resource를 제공하고 있습니다. 센터장이신 김남순 박사님의 지칠 줄 모르는 연구열정과 여러 기관 연구자 분들의 연구협력이 더해져 보다 좋은 결과를 얻고 있습니다. 또한, 저는 현재 인제대학교 의과대학 심혈관 대사질환센터 한진 교수님 팀에서 근무하며 암에서의 미토콘드리아 기능 연구를 수행하고 있습니다. 김남순 박사님 팀과 저희 한진 교수님 팀의 가교역할을 수행하며 보다 좋은 연구성과를 위해 노력하고 있습니다. 3. 연구활동 하시면서 평소 느끼신 점 또는 자부심, 보람 연구를 통해 얻는 것보다는 힘들고 지칠때가 더 많습니다. 하지만 고난과 역경을 이겨내고 좋은 연구결과를 얻을 때의 감동은 모든 것을 덮어버립니다. 또한, 제 연구결과가 암환자분들에게 조금이라도 도움이 될 수 있지 않을까라는 희망을 안고 연구에 매진하고 있습니다. 암이라는 질병에 힘들어 하는 제 가족과 여러 환자분들을 위해 더 열심히 연구를 수행하고 더 노력할 것입니다. 4. 이 분야
- Gastroenterology
- 2012.09.18

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