한빛사 인터뷰
- 등록2024-04-11
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1. 논문관련 분야의 소개, 동향, 전망을 설명, 연구과정에서 생긴 에피소드
신장이식(Kidney transplantation)은 말기신부전 환자에게 좋은 치료방법 중 하나이지만 이식 공여자 부족이라는 단점을 가지고 있습니다. 따라서, 신장이식 수혜자들의 생존기간 향상과 이식된 신장의 2차적인 기능 소실 예방을 위해 신장 이식 전 에는 다양한 검사들을 통하여 이식 전 평가를 진행합니다. 이식 대기자의 이식 전 평가에서 무증상 담낭결석은 흔히 발견되지만 아직까지 이에 대한 치료 및 추적관찰 가이드라인은 명확히 수립되어 있지 않습니다. 이에, 본 연구자들은 이식 전 평가에서 발견된 무증상 담낭결석에 대하여 이식 전 담낭절제술의 효용성을 밝히고자 연구를 진행 하였습니다.
후향적 코호트 연구로 2,295 명의 신장 이식 수혜자와 3,443 명의 이식 대기자들을 분석하였고, 이식 전 담낭절제술을 시행한 그룹이 이식 후 담낭절제술을 시행한 그룹에 비하여 통계적으로 유의하게 수술 후 합병증이 낮음을 확인하였습니다. 또한 다발성 결석, 담낭벽의 비후, 담낭결석의 크기 1cm 이상이 담관계 합병증 발생의 위험인자임을 확인하였습니다.
결론적으로, 신장 이식 후 담낭결석으로 인한 담관계 합병증이 발생하여 담낭절제술을 시행 시 수술 후 합병증의 빈도 및 중증도가 높아지므로, 신장 이식 대기자 중 위험인자를 가지고 있는 경우에는 이식 전 담낭절제술을 고려할 수 있습니다.
2. 연구를 진행했던 소속기관 또는 연구소에 대해 소개 부탁드립니다.
저는 서울대학교병원 소화기내과 간연구소(Liver Research Institute, Seoul National University) 소속으로 신장내과 장기이식센터와 협동하여 연구를 진행하였습니다. 1986년 설립된 서울대학교 간연구소는 다양한 간담췌질환의 역학과 병인, 병태생리 규명을 위한 제반 연구와, 진단 및 치료법을 개선하는 기술 연구, 아울러 세계적인 석학들과의 적극적인 학문 교류, 나아가 소화기내과 분야의 전문적 인력의 양성과 연구 후원에 전념해온 역사를 가지고 있으며 현재도 국내외에서 다양한 연구성과를 내며 소화기내과학 발전을 선도하는 기관입니다.
3. 연구 활동 하시면서 평소 느끼신 점 또는 자부심, 보람
의학이라는 학문은 매우 빠른 속도로 발전하고 변화하는 분야입니다. 변화가 빠른 만큼 해결되지 않은 궁금증 또한 많음을 매번 느낍니다. 임상의사로서 환자에게 최선의 치료가 무엇일지 고민하는 작은 궁금증에서 시작된 위 연구가 신장이식을 준비하고, 신장이식을 받은 환자들의 담낭결석 치료방향 결정에 도움을 줄 수 있게 되어 보람을 느낍니다.
4. 이 분야로 진학하려는 후배들 또는 유학준비생들에게 도움이 되는 말씀을 해 주신다면?
고형 장기 이식의 급속한 증가로 우리나라를 비롯하여 전 세계적으로 이식환자의 수는 빠르게 증가하고 있습니다. 하지만 신장이식을 포함하여 다양한 고형 장기 이식환자들의 치료전략에 대해서는 아직도 해결되지 않은 많은 과제들이 있습니다. 따라서, 이 분야는 소화기내과, 신장내과 영역에서 무궁무진한 발전 가능성이 있다고 생각합니다. 서울대병원 뿐만 아니라 연구와 진료가 체계적으로 잘 이루어지는 기관에서 연구를 해보시면 다양한 임상 및 기초 연구들에 참여할 수 있고 큰 보람과 자부심을 느낄 수 있을 것입니다.
5. 연구 활동과 관련된 앞으로의 계획이 있으시다면?
앞으로도 여러 소화기내과 질환들의 최적의 진단 및 치료지침에 대한 연구를 계속 이어가고 싶습니다. 이러한 여러 연구의 결과들이 좋은 가이드라인 수립의 근거자료로 사용되어 많은 환자들이 가장 좋은 치료를 받을 수 있기를 소망합니다.
6. 다른 하시고 싶은 이야기들.....
최선을 다해 준비했던 만큼 좋은 연구결과를 얻을 수 있어 큰 보람을 느꼈습니다. 연구를 잘 진행할 수 있도록 도와주신 많은 분들께 감사를 전하고 싶습니다. 우선 제가 연구를 이어감에 있어 항상 따뜻한 가르침을 주시고 논문을 투고하고 출판하기까지 아낌없이 지원해주시고 지도해주신 백우현 교수님께 깊은 감사의 말씀을 드립니다. 논문 작성 과정과 방향을 이끌어주시고 많은 코멘트를 주신 이하정 교수님께도 감사의 말씀을 드립니다. 또한, 열정적으로 함께 논문을 작성해주신 장윤영 선생님께도 감사의 말씀을 드립니다.
마지막으로, 항상 저의 옆에서 든든하게 지원해 주시는 가족들(사랑하는 아내, 우리 아기, 어머니, 하늘나라에 계신 아버지, 형, 형수님, 조카들, 고모, 장모님, 장인어른)에게 감사의 말씀을 드립니다. 앞으로도 환자 진료에 최선을 다하며 끝없이 탐구하고 배우면서 선한 영향력으로 사회에 기여할 수 있는 삶을 살겠습니다. 감사합니다.
#Kidney Transplantation
# Gallstones
# Cholecystectomy
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