한빛사 인터뷰
1. 논문관련 분야의 소개, 동향, 전망을 설명, 연구과정에서 생긴 에피소드
만성신장질환은 전세계적으로 급증하는 질환이며, 투석을 받는 말기 신부전으로 진행하거나 심혈관계 질환 등 다양한 합병증으로 조기 사망에 이르는 질환입니다. 만성신장질환 환자에서 흔하게 높은 혈압이 관찰되는데 이는 만성신장질환의 원인으로 작용하기도 하고, 신기능의 저하에 의하여 유발되기도 합니다. 혈압이 높은 상태는 만성신장질환환자에서 신장기능 악화 인자로 알려져 있지만, 시간에 따라 혈압의 증가 추세가 신장기능 악화와 연관이 있는지는 잘 알려지지 않았습니다.
본 연구에서는 국내 만성신장질환 환자로 구성된 한국인 만성신장병 장기 추적 연구 사업 (KNOW-CKD, KoreaN cohort study for Outcome in patients With Chronic Kidney Disease) 연구 참가자를 대상으로 참여 당시 혈압에 비해 1년 사이의 혈압의 변화를 증가, 감소, 일정함 (Stable)의 세 군으로 나누어 신장기능의 저하 또는 말기신부전으로의 이환의 결과를 분석하였고, 혈압이 증가됨에 따라 만성신장질환의 악화의 위험성이 높음을 확인하였습니다.
이 연구를 통해 만성신장질환 환자에서 혈압이 증가추세를 보이는건 신장기능 악화의 위험성이 있으며, 만성신장질환에서 혈압조절이 신기능보호를 위하여 중요함을 시사합니다.
만성신장질환은 심혈관계 질환의 위험성과 높은 사망률을 줄이기 위한 많은 연구가 필요한 분야이나, 다빈도 질환인 고혈압, 당뇨, 심혈관계 질환에 비하여 그 관심도가 적은 편입니다. 고혈압, 당뇨가 만성신장질환의 주된 원인으로 이런 만성대사성질환의 유병율이 증가함에 따라 점점 증가할 것으로 보여 많은 관심이 필요한 분야입니다.
2. 연구를 진행했던 소속기관 또는 연구소에 대해 소개 부탁드립니다.
연세대학교 의과대학 신장질환연구소 및 신장내과는 신장질환의 위험인자, 진단, 치료를 연구하는 관찰연구뿐만 아니라 전임상연구, 임상시험을 수행하는 선구자적인 역할을 해 온 기관입니다.
3. 연구 활동 하시면서 평소 느끼신 점 또는 자부심, 보람
제가 성과를 내고 있는 논문의 대부분은 한국인 유전체역학조사사업 (KoGES), 한국인 만성신장병 장기 추적 사업을 자료를 바탕으로 하였습니다. 연구 참가자들과 코호트 연구에 참여한 연구진이 없었더라면 이런 좋은 연구를 할 수 있는 기회가 없었을 것 입니다. 코호트 참가자들과 연구진께 감사드리며 앞으로도 만성신장질환에서 나쁜 예후를 교정할 수 있는 위험인자를 발굴하고, 치료방법을 개발할 수 있도록 노력하겠습니다.
4. 다른 하시고 싶은 이야기들.....
부족한 저와 함께 연구를 하면서 지원해주시는 연세대학교 의과대학 신장내과 교수님들께 항상 감사드립니다. 모교로 돌아와 내는 첫 논문인데, 좋은 성과를 낼 수 있어 기쁩니다. 앞으로도 좋은 연구로 보답하겠습니다.
그리고 항상 든든한 버팀목이 되어주고 응원해주는 아내에게 사랑한다는 말을 꼭 전해주고 싶습니다.
#만성신부전
#고혈압
#만성신장질환
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