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김현재
김현재(Hyunjae R. Kim) 저자 이메일 보기
Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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라이카코리아는 BRIC 후원기관입니다.
Prospective Comprehensive Molecular Characterization of Lung Adenocarcinomas for Efficient Patient Matching to Approved and Emerging Therapies
1. 논문관련 분야의 소개, 동향, 전망을 설명, 연구과정에서 생긴 에피소드

본 연구는 약 2년간 실제 환자들에서 최신 precision medicine기법을 적용하여 환자 진단과 분석 그리고 치료에 경과에 따른 연구 발표입니다. 저희 센터는 모든 성인암을 다 다루고 있지만 standard of care에 genomic profiling이 가장 많이 사용되고 있는 lung adenocarcinoma 환자들에 대해 얼마나 진단과 치료에 직접적으로 도움이 되는지를 학계에 보고 하는 자료입니다. 이 모든 분석 과정은 각각의 환자들의 genomic profile 결과를 clinician, pathologist, computational biologist들이 모두 참여하여 동의 하에 clinical report를 만들고 모든 결과는 MSKCC (Memorial Sloan Kettering Cancer Center) 내의 모든 멤버들에게 제공됩니다. 이 자료들은 각각의 암의 cancer biology를 설명해주며 어떤 약이 가장 적합한지까지 clinical report를 제공합니다. 이를 바탕으로 clinician들이 치료 방향을 결정할 수 있도록 도움을 줍니다.

또한 somatic 뿐만 아니라 germline mutation profile까지 파악할 수 있습니다. 같은 암이라도 각각의 subtype들을 구분하고 환자분에 가장 적합하고 사용 가능한 치료제나 basket trial의 정보까지도 제공하여 clinician의 치료 방향에 도움이 되는 정보를 제공합니다. 이를 통해 각각의 tumorgenesis에 대한 더 깊은 이해할 수 있고 또한 이를 통해 새로운 biomarker를 찾거나 신약 개발에 도움을 줄 수 있습니다. 또한 이 모든 procedure는 New York state approval을 받아 보험회사에 청구할 수 있어 환자분들께 비용이 부담이 되지 않습니다. 보험이 적용되지 않고 recurrent metastasis이신 환자분들은 연구 동의를 받아 Marie-Josée & Henry R. Kravis 재단 연구기금에서 비용을 부담하여 더 많은 분들께 도움을 드리고자 노력하고 있습니다.

앞으로 이 모든 과정들은 좀더 자동화시키고 AI (Artificial Intelligence)와 Data Science 기법을 적용시킨다면 더 많은 환자분들께 좀 더 빠르고 정확한 진단 결과를 드릴 수 있을 것 같습니다.

본 연구의 결과에 나오는 것 같이 많은 환자들이 clinical benefit를 받았지만 실제로 저희 병원의 환자분이 아니셨고 마땅한 치료방법을 찾지 못했던 환자분께서 저희 분석을 의뢰 받아 분석과 진단을 진행하여 유력한 치료제를 찾아드렸습니다. 내원하셔서 치료시작 전에 환자분이 돌아가셔서 많이 안타까웠습니다. 그 환자분이 조금 더 일찍 저희에게 오셨더라면 환자분의 생명을 구할 수 있지 않았을까 하며 모두들 안타까웠던 순간이었습니다. 한국에도 많은 병원들이 precision medicine 기법을 도입하여 환자분들께 도움이 되는 날이 빨리 오기를 바랍니다.

2. 연구를 진행했던 소속기관 또는 연구소에 대해 소개 부탁 드립니다.

New York Manhattan Upper Eastside에 위치하고 1894년에 만들어진 Memorial Sloan Kettering Cancer Center은 MD Anderson과 같이 전 미국에서 가장 오래된 최고의 암센터로 알려져 있습니다. 바로 옆에 Weil Cornell Medicine과 The Rockefeller University와 다양한 협동 연구를 같이 진행하고 있습니다. 저의 경우는 Rockefeller에서 epigenetics 연구하고 있던 차 바로 옆에 있는 MSKCC에서 실제 환자 데이터로 암연구를 진행할 수 있는 기회를 주셔서 2년간 많은 것을 배울 수 있는 기회가 되었습니다.

3. 연구활동 하시면서 평소 느끼신 점 또는 자부심, 보람

분석된 molecular profile들은 의사들과 매일 같이 논의하면서 각각의 환자들의 고통과 그를 위해 최선을 하는 의사들의 고민들을 알게 되었고 제 분석이 환자들에게 적절한 치료와 경과로 보여질 때 가장 보람을 느낍니다.

개인적으로는 15년 전에 어머님께서 암으로 돌아가시고 이쪽 연구를 시작하게 되었는데 제 연구를 통해서 실질적으로 더 많은 환자분들과 가족분들에게 도움을 드릴 수 있기를 바랍니다.

4. 이 분야로 진학하려는 후배들 또는 유학준비생들에게 도움이 되는 말씀을 해 주신다면?

Computational biology, Systems Biology 등등 여러가지 다른 이름으로 제 연구 분야를 정의할 수 있겠지만 실무에서 꼭 이 전공을 해야 이쪽 연구를 하는 것 같지 않습니다. 오히려 MD(Medical Doctor)나 Biologist들이 실험과 분석 연구를 병행하며 이쪽 연구를 하시는 분들도 많은 것 같습니다. 많지는 않지만 저같이 분석만 하다가 실험까지 하는 경우들도 있지만 지금은 분석에 집중하고 있습니다. Medicine, Biology, Mathematics (Computer science) 어느 전공분야를 택하셔서 무방할 것 같습니다.

하지만 확고한 biological and mathematical background를 쌓으시고 이를 어떻게 데이터화 시키고 적용시키는지 시도해보고 실질적인 데이터를 다룰 수 있는 곳에서 경력을 쌓으실 수 있으면 좋을 것 같습니다. 빠르게 변해가는 분야이고 혼자서는 할 수 없는 분야이기에 항상 새로운 것들을 습득하고 적용해보고 다른 분야의 분들과 소통하는 습관을 키워나가는 것이 도움이 되지 않을까 싶습니다.

5. 연구활동과 관련된 앞으로의 계획이 있으시다면?

그동안 성인 암에 대해 주로 연구해 왔지만 소아암의 경우는 성인 암과 상당한 차이가 있고 그에 따른 치료 방법도 다르다는 것에 대해 관심을 가지게 되었습니다. 올 5월부터는 텍사스 휴스턴에 위치하고 소아암으로 유명한 Texas Children's Hospital에서 Associate director of bioinformatics로 소아암 연구와 분석, 치료와 신약 개발에 대한 연구를 맡게 됩니다. 제 연구가 암으로 고통받는 소아암 환우들 에게 도움이 되는 날을 위해 최선을 다하려고 합니다.

6. 다른 하시고 싶은 이야기들....

처음부터 끝까지 연구 지도해주시고 지원을 아끼시지 않으셨던 Dr. David Solit (Director of Marie-Josée & Henry R. Kravis Center for Molecular Oncology)께 감사드립니다. 또한 폐암에 대해 임상적인 관점으로 많은 부분에 있어서 조언을 해주셨던 Dr. Greg Riely (Chief of Thoracic lung group) 그리고 MSK-IMPACT (Integrated Mutation Profiling of Actionable Cancer Targets)을 개발하고 이 연구 프로젝트에 많은 도움을 주신 Dr. Mike Burger께 감사드립니다. 많은 molecular pathology sign-out 미팅에서 환자 진단에 대해 많은 것을 지도해주신 Dr. Marc Ladanyi (Chief of Diagnostic Molecular Pathology)께 감사드립니다.

또한 이 논문을 같이 쓰면서 많은 밤들과 주말들을 미팅과 전화, 이메일로 서로를 격려 했었던 Dr. Emmet Jordan에게 이번 기회를 통해 감사의 마음을 전하고 싶습니다. 감사한 분들과 앞으로도 계속 협동 연구를 잘 진행 할 수 있으면 좋겠습니다.

혼자서 돌아가신 어머니를 그리워하며 하루하루 최선을 다하시며 저를 응원해주시는 아버지, 멀리서나마 항상 격려에 말씀을 주셨던 장인, 장모님, 그리고 항상 부족함 잠에 스트레스로 짜증을 부려도 언제나 한결같은 모습으로 내조해주는 아내에게 이번 기회를 통해 진심으로 감사한 마음을 전합니다.
 등록일 2017-04-14
Category: Cancer Biology/Oncology, Medicine, Bioinformatics
  댓글 1
회원작성글 hp2129  (2017-04-02 07:53)
현재형 축하해요!!!
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