|
|
½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î¼ Àå³» ¹Ì»ý¹°ÀÇ ¿ªÇÒ |
 |
ÀúÀÚ |
ÀÌ»óÈÄ (¼¿ïÀǰúÇבּ¸¼Ò/SCLÇコÄɾî) |
µî·ÏÀÏ |
2019.01.29 |
ÀÚ·á¹øÈ£ |
BRIC VIEW 2019-T03 |
|
|
|
|
|
|
¿ä¾à¹® ÀÎü Àå(gut)³»¿¡´Â ¼÷ÁÖÀÎ ÀÎü¿ÍÀÇ °ø»ý°ü°è ¹× Ç×»ó¼ºÀ» À¯ÁöÇϱâ À§ÇØ º¹ÀâÇÏ°í ´Ù¾çÇÑ ¹Ì»ý¹° ±ºÁýÀÌ Çü¼ºµÇ¾î ÀÖ´Ù. ÇöÀç±îÁö ¹àÇôÁø Áõ°ÅµéÀ» °í·ÁÇÒ ¶§, Àå³» ¼¼±ÕÃÑ(gut microbiome, GM)ÀÇ Á¶¼º ¹× ´Ù¾ç¼º¿¡¼ÀÇ º¯È°¡ ÀϾ °æ¿ì, µ¿¸Æ°æÈ, °íÇ÷¾Ð, ½ÉºÎÀü, ³úÁ¹Áõ, ½É¹æ ¼¼µ¿ ¹× ½É±Ù ¼¶À¯Áõ °°Àº ½ÉÇ÷°ü Áúȯ(cardiovascular diseases, CVDs)ÀÇ ¹ßº´ À§Ç輺ÀÌ ¸Å¿ì ³ôÀº °ÍÀÌ »ç½ÇÀÌ´Ù. ´õ±¸³ª, ±âÁ¸ÀÇ CVDs À§Çè ¿äÀεéÀÌ ¸ðµç CVDs ¹ß»ý ¿øÀÎÀÌ ¾Æ´Ï¶ó´Â Á¡¿¡¼ GM ¹× GMÀÌ »ý»êÇÏ´Â ´ë»çü¿¡ ´ëÇÑ °ü½ÉÀÌ ´õ¿í Ä¿Áö°í ÀÖ´Â »óȲÀÌ´Ù. »ç¶÷ÀÌ À½½ÄÀ» ¼·ÃëÇϸé À½½Ä¿¡ Æ÷ÇÔµÈ choline ±â¸¦ Æ÷ÇÔÇϰí Àִ ƯÁ¤ ¼ººÐµéÀÌ Àå³»¿¡¼ GM¿¡ ÀÇÇØ ´ë»ç°¡ µÇ¾î trimethylamine (TMA), short-chain fatty acids (SCFAs) ¹× trimethylamine N-oxide (TMAO) °°Àº GM À¯·¡ ´ë»çüµéÀÌ ÇÕ¼ºµÈ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ´ë»çü Áß¿¡ TMA¿Í TMAO °°Àº ´ë»çü´Â µ¿¹° ¸ðµ¨ ¹× ÀÎü ÀÓ»ó ¿¬±¸¿¡¼ CVDs ¹ßº´ÀÇ ¿øÀÎ ¹°Áú·Î ¹àÇôÁö°í ÀÖ´Ù. µû¶ó¼, CVDs Ä¡·áÁ¦ °³¹ß °úÁ¤¿¡¼ ÀÌ·¯ÇÑ GM À¯·¡ ´ë»çüµéÀÌ ÇÕ¼ºµÇ´Â ´ë»ç °æ·ÎµéÀÌ »õ·Î¿î Ä¡·á Ç¥Àû ºÎÀ§°¡ µÉ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ´õ¿í Áß¿äÇÏ´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ ÀÌ·¯ÇÑ GM À¯·¡ ´ë»çü¿¡ ÀÇÇÑ CVDs ¹ß»ý °úÁ¤¿¡¼ SCFAs, ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º(probiotics), ¹× ÇÁ¸®¹ÙÀÌ¿Àƽ½º(prebiotics) °°Àº Ä¡·á ÁßÀç ¹°Áúµéµµ TMA³ª TMAO °°Àº CVDs ¿¹Ãø ÁöÇ¥ ¸øÁö ¾Ê°Ô »ó´çÇÑ ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ°í ÀÖÀ¸¸ç, »õ·Ó°í È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á ÁßÀç ¹°ÁúÀ» ã±â À§ÇÑ ¿¬±¸°³¹ßµµ Áö¼ÓµÇ°í ÀÖ´Ù.
Ű¿öµå: Gut microbiota, dysbiosis, cardiovascular diseases, metabolites, trimethylamine N-oxide, short-chain fatty acids, therapeutic intervention
ºÐ¾ß: Biotechnology
|
|
|
|
¸ñÂ÷
1. ¼·Ð
2. GM
3. GM¿¡ ÀÇÇÑ »ýÇÕ¼º ´ë»çü
3.1 TMAO
3.2 BAs
3.3 SCFAs
4. GM°ú CVDsÀÇ °ü·Ã¼º
4.1 Coronary heart disease¿Í GM°úÀÇ °ü°è
4.2 °íÇ÷¾Ð°ú GM°úÀÇ °ü°è
4.3 ½ÉºÎÀü°ú GM°úÀÇ °ü°è
4.4 ½É¹æ ¼¼µ¿°ú GM°úÀÇ °ü°è
4.5 ½É±Ù ¼¶À¯Áõ°ú GM°úÀÇ °ü°è
5. CVDsÀÇ »õ·Î¿î Ä¡·á Ç¥Àû
6. ÀÓ»ó °Ë»ç½Ç¿¡¼ÀÇ GM ¹× GM ´ë»çü ºÐ¼® ±â¹ÝÇÑ CVDs Áø´Ü Àû¿ë »ç·Ê
7. °á·Ð ¹× ÇâÈÄ Àü¸Á
8. Âü°í¹®Çå
1. ¼·Ð
µ¿¸Æ°æÈ(atherosclerosis), °íÇ÷¾Ð(hypertension), ³úÁ¹Áõ(stroke), ½ÉºÎÀü(heart failure), ½É¹æ ¼¼µ¿(atrial fibrillation) ¹× ½É±Ù ¼¶À¯Áõ(myocardial fibrosis) °°Àº CVDs´Â ÀûÀýÇÑ °ü¸®¿Í Ä¡·á°¡ ÇàÇØÁöÁö ¾ÊÀ¸¸é »ç¸Á±îÁö À̾îÁú ¼ö ÀÖ´Â Çö´ëÀÎÀÇ ÁÖ¿ä Áúº´ Áß¿¡ ÇϳªÀÌ´Ù [1]. ÀÌ·¯ÇÑ CVDsÀÇ À§Çè ¿äÀÎÀ¸·Î Èí¿¬, À߸øµÈ ½Ä½À°ü, ºñ¸¸, ´ç´¢ ¹× ³ôÀº ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡ µîÀÌ ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö¸¸, ¸ðµç CVDs ¹ßº´ÀÇ ¿øÀÎ ¿äÀÎÀº ¾Æ´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡ GM°ú GMÀÌ ÇÕ¼ºÇÏ´Â ´ë»çüµéÀÌ CVDsÀÇ ¹ß»ý ¹× ÁøÇà¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù´Â ¿¬±¸°á°úµéÀÌ ¼Ó¼Ó º¸°íµÇ°í ÀÖ¾î¼[2-6], CVDs¿Í GM°úÀÇ ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü°è¿¡ ´ëÇØ¼ ÀÇÇÐ, »ý¸í°úÇа踦 Æ÷ÇÔÇÑ ºÐ¾ß¿¡¼ »ó´çÇÑ ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Â »óȲÀÌ´Ù (±×¸² 1). ÀÎü¿¡´Â ´Ù¾çÇÑ ¼¼±Õ, ¹ÙÀÌ·¯½º, Áø±Õ ¹× ¿øÃæ·ù°¡ ºÐÆ÷Çϰí ÀÖ°í, ´Ù¾çÇÑ ´ë»ç¹°ÁúÀ» ºÐºñÇÏ´Â 100 Á¶ °³ ÀÌ»óÀÇ ¹Ì»ý¹° ±ºÁýÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ÁÖ·Î À§Àå°ü°è¿¡ ¸¹ÀÌ Á¸ÀçÇÑ´Ù. °Ç°ÇÑ »ç¶÷Àº ¡®Á᫐ ¼¼±ÕÃÑ(core microbiome)¡¯À̶ó ÀÏÄ´ ±ÕÇüÈµÈ ¼¼±Õ ºÐÆ÷¸¦ °®Áö¸¸, ºñ¸¸À̳ª ½ÉÇ÷°ü Áúȯ µî ƯÁ¤ Áúº´ÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷Àº ¡®Àå³» ºÒ±ÕÇü(dysbiosis)¡¯ »óŸ¦ º¸ÀÌ¸ç ´Ù¾ç¼ºµµ °¨¼Ò »óŸ¦ º¸ÀδÙ. GM°ú ÀÎü¿ÍÀÇ º¹ÀâÇÑ »óÈ£ÀÛ¿ëÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© ´Ü¼â Áö¹æ»ê(short-chain fatty acids, SCFAs), ´ãÁó»ê(bile acids, BAs) ¹× TMAO¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ´Ù¾çÇÑ ´ë»ç¹°ÁúµéÀÌ »ýÇÕ¼º ¹× ºÐºñµÇ¸ç, ÀÌ·¯ÇÑ ´ë»ç¹°ÁúµéÀÌ ÀÎüÀÇ ´Ù¾çÇÑ ´ë»ç °æ·Î, Àå °Ç° ¹× ±â´É¿¡ ¿µÇâÀ» ÁØ´Ù [7].
ÇÑÆí, ½ÄǰÀ̳ª ÀǾàǰÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ÁßÀç, ¶Ç´Â ÇÁ¸®¹ÙÀÌ¿Àƽ½º³ª ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º¸¦ »ç¿ëÇØ¼ GM Á¶¼ºÀ» ¹Ù²Ù·Á´Â ½Ãµµ³ª ´Ù¾çÇÑ ¸¸¼ºÁúȯÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇÑ »õ·Î¿î Ä¡·á Ç¥ÀûÀ¸·Î¼ GM ¿¬±¸°¡ Ȱ¹ßÈ÷ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ º¸°í¼¿¡¼´Â, GM°ú GMÀÌ »ý»êÇÏ´Â ÁÖ¿äÇÑ ´ë»çüµéÀÇ ¿ªÇÒ, GMÀÌ CVDs ¹ß»ý ¹× ÁøÇà¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ, »õ·Î¿î Ä¡·á Àü·«À¸·Î¼ GMÀÌ »ý»êÇÏ´Â ´ë»çüµéÀÇ Ç¥ÀûÈ ¿¬±¸ µ¿Ç⠵ ´ëÇØ¼ Àü¹ÝÀûÀ¸·Î »ìÆìº¸°íÀÚ ÇÑ´Ù.
±×¸² 1. CVDs ¹ß»ý ¹× ÁøÇà¿¡ ´ëÇÑ À§Çè ¿äÀÎÀ¸·Î¼ GMÀÇ ¿µÇâ (GM; Gut microbiome, UTs; uremic toxins, SCFA; short-chain fatty acids, TMAO; trimethylamine N-oxide, CKD; chronic kidney disease, CVDs; cardiovascular diseases).
2. GM
°Ç°ÇÑ »ç¶÷µéÀÇ GM Á¶¼ºÀº °³Àΰ£ÀÇ Â÷À̰¡ ÇöÀúÈ÷ ´Ù¸£Áö¸¸, ½Ã°£¿¡ µû¶ó(À¯¾Æ±âºÎÅÍ ¼º³â±â¿¡ °ÉÃÄ) »ó´ëÀûÀ¸·Î ¾ÈÁ¤ÇÑ Á¶¼º ÆÐÅÏÀ» º¸ÀδÙ. ÀÎüÀÇ GMÀº ÁÖ·Î Bacteroidetes, Firmicutes, Actinobacteria, Proteobacteria ±×¸®°í Verrucomicrobia phylae µîÀ¸·Î ±¸¼ºµÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç, °Ç°ÀÎÀÇ Àå³» ÃÑ ¼¼±ÕÁ¾ÀÇ 90% ÀÌ»óÀÌ Bacteroidetes¿Í FirmicutesÀÌ´Ù[8]. °³Àΰ£ ¼¼±ÕÃÑÀÇ ´Ù¾ç¼º, Á¶¼º ¹× ±â´ÉÀº À¯ÀüÀû ¹× ȯ°æÀû ¿äÀÎ, À§»ý »óÅÂ, À½½Ä ¹× Ç×»ýÁ¦ º¹¿ë µî¿¡ µû¶ó Â÷À̰¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. GMÀÇ »ý¸®Àû ±â´ÉÀ¸·Î´Â, ¼ÒȵDZ⠾î·Á¿î ½ÄÀ̼¶À¯ÀÇ ¹ßÈ¿, ƯÁ¤ ºñŸ¹Î·ùÀÇ ÇÕ¼º ¹× SCFAsÀÇ ÇÕ¼º µîÀÌ Àִµ¥, ÀÌ·¯ÇÑ ±â´ÉµéÀÌ ÀÎü ¿¡³ÊÁö ´ë»ç, ¿°Áõ ¹ÝÀÀ ¹× È£¸£¸ó ºÐºñ¿¡ ´ëÇÑ Á¶Àý È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù. ¶ÇÇÑ, GM Àº Àå³» epithelial mucosal barrierÀÇ Á¤»óÀûÀÎ ±â´Éµµ Á¶ÀýÇϴµ¥, ÀÌ ±â´É¿¡ ¹®Á¦°¡ »ý±æ °æ¿ì Àå Åõ°ú¼º(gut permeability)ÀÌ Áõ°¡µÇ¾î ¼¼±Õ ÀüÀ§(bacterial translocation)¿Í ¼øÈ¯¼º ³»µ¶¼Ò(circulating endotoxins)°¡ Áõ°¡µÈ´Ù. °á±¹, Àå³» ºÒ±ÕÇü »óŸ¦ ÃÊ·¡ÇÏ´Â GM ´Ù¾ç¼º ¹× Á¶¼ºÀÌ ¹Ù²î°Ô µÇ¸é Ç×»ó¼º(homeostasis)ÀÌ º¯ÈµÇ°í µ¿¸Æ°æÈ, °íÇ÷¾Ð, ³úÁ¹Áõ, ½ÉºÎÀü µî ´Ù¾çÇÑ ¸¸¼º ÁúȯÀÇ ¹ß»ý ¹× ÁøÀü¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ°Ô µÈ´Ù.
3. GM¿¡ ÀÇÇÑ »ýÇÕ¼º ´ë»çü
3.1 TMAO
Choline, betaine, L-carnitine ¶Ç´Â phosphatidylcholine µîÀÌ ¸¹ÀÌ ÇÔÀ¯µÈ ¼Ò°í±â, µÅÁö°í±â ¹× Ä¡Áî °°Àº ½ÄǰÀ» °ú·®À¸·Î ¼·ÃëÇÒ °æ¿ì, Àå³» ƯÁ¤ ¼¼±ÕµéÀÌ ºÐÀÚ ³» choline±â¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ´Â ¹°ÁúµéÀ» TMA lyases¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© TMA·Î ºÐÇØÇÏ´Â µ¥, 2°¡Áö TMA lyases Áß¿¡ 1) Rieske-type oxygenase/reductase´Â carnitineÀ» TMA·Î Àüȯ½Ã۸ç, 2) ¹Ý¸é¿¡ choline trimethylamine-lyase´Â cholineÀ» TMA·Î Àüȯ½ÃŲ´Ù. ÀÌÈÄ TMA´Â °£À¸·Î ¿î¼ÛµÇ¾î flavin-containing monooxygenase (FMO)(ÁÖ·Î, FMO3)¿¡ ÀÇÇØ¼ TMAO·Î »êȵǸç, TMAO´Â ¼Òº¯À¸·Î ¹èÃâµÈ´Ù. »ç¶÷ÀÇ °æ¿ì, choline, L-carnitine ¶Ç´Â phosphatidylcholine µîÀÌ ÇÔÀ¯µÈ ½Äǰ ¼·Ãë ÈÄ¿¡ Ç÷Áß TMAO ³óµµ°¡ 4-8½Ã°£ µ¿¾È Áõ°¡Çϸç, ´ë°³ 24½Ã°£ ³»¿¡ Á¤»ó »óÅ·ΠÀ¯ÁöµÈ´Ù. Èï¹Ì·Ó°Ôµµ ä½ÄÁÖÀÇÀÚµéÀÇ Ç÷Áß TMAO ³óµµ´Â À°½ÄÁÖÀÇÀڵ鿡 ºñÇØ ³·À¸¸ç, GM Á¶¼º°ú ´Ù¾ç¼º¿¡¼µµ Â÷À̸¦ º¸ÀδÙ.
3.2 BAs
GMÀÌ BAs Á¶¼ºÀ» ¹Ù²ÞÀ¸·Î½á ÀÎü ´ë»ç¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Âµ¥, GMÀÌ ÀçÈí¼ö°¡ ¾ÈµÈ 1Â÷ BAs¸¦ 2Â÷ BAs·Î ¹Ù²Ù°Ô µÇ´Âµ¥ ÀÌ·± 2Â÷ BAs°¡ Áö¹æ Èí¼ö °úÁ¤Áß¿¡ ÇϳªÀÎ Áö¹æ À¯È ÀÛ¿ë¿¡ ´ú È¿°úÀûÀÌ´Ù. GM¿¡ ÀÇÇØ ÇÕ¼ºµÈ ¼Ò·®ÀÇ 2Â÷ BAs°¡ Ç÷¾× ¼ÓÀ¸·Î µé¾î°¡¼ È£¸£¸óÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ¿© ¿¡³ÊÁö ¼Òºñ, ´ë»ç ¹× ¿°Áõ ¹ÝÀÀ¿¡ °ü·ÃµÈ ½ÅÈ£Àü´Þ °æ·Î¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°Ô µÈ´Ù. ¶ÇÇÑ Á¤»óÀο¡ ºñÇØ ½ÉºÎÀüÁõ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì, 1Â÷ BAsÀÇ Ç÷û ³óµµ°¡ ³·°í, 2Â÷ BAs ´ë 1Â÷ BAsÀÇ ºñÀ²ÀÌ »ó´çÈ÷ Áõ°¡µÈ´Ù. ¸¸¾à Àå³» GM ºÒ±ÕÇüÀÌ ÀϾ¸é, bile salt hydrolase Ȱ¼ºÀÌ °¨¼ÒµÇ¾î, µ¿¸Æ°æÈ È¿°ú¸¦ À¯¹ß½ÃŲ´Ù.
3.3 SCFAs
SCFAs´Â º¹ÇÕ Åº¼öȹ° ¹× ºñ¼Òȼº ½ÄÀ̼¶À¯ µîÀÇ ¹ßÈ¿¿¡ ÀÇÇØ ¸¸µé¾îÁö´Â GM À¯·¡ÀÇ ´ë»çüÀÌ´Ù. GM¿¡ ÀÇÇØ ºñ¼Òȼº ź¼öȹ°, ½ÄÀ̼¶À¯ ¹× ´Ü¹éÁúµéÀÌ SCFAs (6 Carbons ÀÌÇÏÀÇ Èֹ߼º FAs¸¦ Æ÷ÇÔ)·Î ¹ßÈ¿°¡ µÈ´Ù. Àå³» °¡Àå dzºÎÇÑ SCFAs´Â acetic acid, propionic acid ¹× butyric acidÀε¥, ÀÌ·¯ÇÑ SCFAs°¡ Àå ¸»ÃʺÎÀ§¿¡ ºü¸£°í È¿°úÀûÀ¸·Î Èí¼öµÇ¾î ÀÎü³»ÀÇ ´Ù¾çÇÑ »ýÇÕ¼º °æ·Î¿¡ »ç¿ëµÇ°í °ü°³» pH¸¦ ³·Ãß´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. Àå³»¿¡¼ ºñ¼Òȼº ¹°ÁúÀ» ºÐÇØÇÒ ¼ö ¾ø´Â ¼¼±ÕÃÑÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ÀÌ¹Ì Å¸ ¼¼±ÕÃÑ¿¡ ÀÇÇØ ÇÕ¼ºµÈ SCFAsÀ» »ç¿ëÇÏ¿© ¿¡³ÊÁö¿øÀ¸·Î »ç¿ëÇÑ´Ù(¼ÒÀ§, metabolic cross-feeding ÇÔ). ¶ÇÇÑ, SCFAs´Â Áö¹æ Á¶Á÷, Àå ¹× ¸é¿ª¼¼Æ÷¿¡¼ ¹ßÇöµÇ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø G-protein-coupled receptorsÀÎ GPR41°ú GPR43¿¡ °áÇÕÇÏ¿© ½ÅÈ£Àü´Þ ¹°Áú·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù. ƯÈ÷, SCFAs¿Í GPR43 °£ÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ëÀÌ ¿°Áõ ¹ÝÀÀ¸¦ Á¶ÀýÇϴµ¥ Áß¿äÇϸç, Á÷∙°£Á¢ÀûÀ¸·Î Ç÷¾Ð Á¶Àý¿¡ °ü¿©ÇÑ´Ù.
4. GM°ú CVDsÀÇ °ü·Ã¼º
4.1 Coronary heart disease (CHD)¿Í GM°úÀÇ °ü°è
GM°ú CVDs¿ÍÀÇ ¿¬°ü¼ºÀ» Áõ¸íÇÏ´Â ¿¬±¸ °á°úµéÀÌ ÃÖ±Ù±îÁö ºñÁß ÀÖ°Ô º¸°íµÇ°í Àִµ¥, ±× Áß¿¡¼ GM¿¡ ÀÇÇØ ÇÕ¼ºµÈ ÀúºÐÀÚ ´ë»çüÀÎ TMAO¿Í, TMAO »ý¼ºÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â ½Äǰ ¼ººÐÀÎ choline ±â¸¦ Æ÷ÇÔÇϰí ÀÖ´Â phosphatidylcholineÀ̳ª L-carnitineÀÌ CVDs ¹ß»ý°ú ¹ÐÁ¢È÷ °ü·ÃµÇ¾î ÀÖ´Ù°í ¹àÇôÁö°í ÀÖ´Ù. 3.1Ç׿¡¼ ±â¼úµÇ¾úµíÀÌ, phosphatidylcholineÀ̳ª L-carnitineÀº GMÀÇ TMA lyases¿¡ ÀÇÇØ¼ TMA·Î ÇÕ¼ºµÇ¸ç, ÀÌ ´ë»çü´Â °£¿¡¼ FMO3 È¿¼Ò¿¡ ÀÇÇØ¼ TMAO·Î ÀçÇÕ¼ºµÈ´Ù (±×¸² 2). TMAO´Â µ¿¸Æ°æÈ ¹ß»ý, Ç÷¼ÒÆÇ °ú¹ÝÀÀ¼º À¯¹ß ¹× Ç÷ÀüÁõÀ» À¯¹ß½ÃŰ´Â À§Çè ¿ä¼ÒÀÌ´Ù. ¸¶¿ì½º ¸ðµ¨¿¡¼ ÀÔÁõµÇ¾úµíÀÌ, cholineÀ̳ª TMAO¸¦ ½ÄǰÀ¸·Î º¸ÃæÇÏ¿© ¼·Ãë½Ãų °æ¿ì Ç÷Áß TMAO ³óµµ°¡ Áõ°¡Çϸç, macrophage foam cell Çü¼º ±×¸®°í µ¿¸Æ°æÈ·Î ¹ßÀüÇÏ°Ô µÈ´Ù. ÀÌ·± ¸ÞÄ¿´ÏÁòÀº »ç¶÷¿¡¼µµ °ÅÀÇ µ¿ÀÏÇÏ°Ô Àû¿ëµÈ´Ù. Àΰ£¿¡¼µµ À¯»çÇÑ ¿¬±¸°¡ ÁøÇàµÇ¾ú´Âµ¥, GMÀ» ¾ïÁ¦½ÃŰ´Â ±¤¹üÀ§ Ç×»ýÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì Ç÷Áß¿¡ TMAO ³óµµ°¡ ÇöÀúÈ÷ °¨¼ÒµÇ¾î °ÅÀÇ °ËÃâµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÃÑ 4,007¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÑ ´ë±Ô¸ð ÀÓ»ó ÄÚȣƮ ¿¬±¸¿¡¼µµ °¡Àå ³ôÀº »çºÐÀ§¼ö¿¡ ÇØ´çµÇ´Â ȯÀÚµéÀÇ TMAO ºÐ¼® ¹× °¡Àå ³·Àº »çºÐÀ§¼ö ¹üÀ§¿¡ Àִ ȯÀÚµéÀÇ TMAO ºÐ¼®À» ÅëÇØ CVDs ¹ß»ý À§Ç輺ÀÌ ¾à 2.5¹è ´õ ³ô¾Ò´Ù´Â »ç½ÇÀÌ ÀÔÁõµÇ¾ú´Ù. ÇöÀç±îÁö ¸¹Àº ÀÓ»ó ¿¬±¸ °á°ú¸¦ Á¾ÇÕÇØ º¼ ¶§, TMAO´Â µ¿¸Æ°æÈ¿Í °ü·ÃµÈ ¸íÈ®Çϸ鼵µ µ¶¸³ÀûÀÎ CVDs À§Çè ¿¹Ãø ÀÎÀÚÀÓÀÌ ºÐ¸íÇÏ´Ù. Èï¹Ì·Ó°Ôµµ, ±âÁ¸ ÀÓ»ó °Ë»ç½Ç¿¡¼ CVDs ¿¹Ãø ÁöÇ¥·Î¼ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Â Troponin T¿¡ À½¼ºÀ» º¸ÀÎ °ü»óµ¿¸Æ ÁõÈıº ȯÀÚ¿¡¼ TMAO ³óµµÀÇ Áõ°¡¸¦ º¸ÀΠȯÀÚ°¡ CVDs ¹ßº´À²ÀÌ ³ô´Ù´Â »ç½ÇÀÌ ¹àÇôÁ³´Ù. ¾Æ¿ï·¯, ÇöÀç´Â ¾ÈÁ¤ÇÑ »óŸ¦ º¸ÀÌ´Â °ü»ó µ¿¸Æ Áúȯ ȯÀÚÀÇ TMAO ³óµµ ºÐ¼®À» ÅëÇØ 5³â ÈÄ »ç¸Á·ü±îÁö ¿¹Ãø °¡´ÉÇÏ´Ù.
±×¸² 2. GM¿¡ ÀÇÇØ ÇÕ¼ºµÈ ´ë»çü(TMA ¹× TMAO)¿¡ ÀÇÇÑ CVDs ¹ß»ý ´Ü°è ¸ð½Äµµ.
CVDsÁß¿¡ ÇϳªÀÎ ½É±Ù °æ»ö(myocardiac infaction, MI)µµ GM°ú °ü·Ã¼º ÀÖ´Ù°í ¹àÇôÁö°í Àִµ¥, ƯÈ÷, Synergistetes phylum, Spirochaetes phylum, Lachnospiraceae family, Syntrophomonadaceae family ¹× Tissierella Soehngenia genus°¡ ±Þ¼º MI µ¿¹° ¸ðµ¨ ¿¬±¸¿¡¼ ³ôÀº ºÐÆ÷¸¦ º¸Àδٰí È®ÀεǾú´Ù.
ÇöÀç, TMAOÀÇ µ¿¸Æ°æÈ ¹ß»ý ±â´É¿¡ ´ëÇÑ ¸î °¡Áö ¸ÞÄ¿´ÏÁòÀÌ Á¦¾ÈµÇ°í Àִµ¥, 1) TMAO°¡ cholesterol 7¥á-hydroxylase (Cyp7A1)¸¦ °¨¼Ò½ÃŰ°í ¼øÂ÷ÀûÀ¸·Î ¿ª ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¿î¼Ûµµ °¨¼Ò½Ã۸ç, Ç÷¼ÒÆÇ °ú¹ÝÀÀ¼ºÀ» À¯¹ß½Ã۱⠶§¹®¿¡, µ¿¸Æ°æÈ ¹ß»ýÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀÎ ¹°Áú·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù´Â °¡¼³, 2) macrophage scavenger receptors SRA ¹× CD36 ¹ßÇöÀ» Á¶ÀýÇÏ¿© macrophage¿¡ ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ÃàÀû½ÃÄÑ foam cellÀ» Çü¼º½ÃŲ´Ù´Â °¡¼³, 3) TMAO°¡ NF-kB, protein kinase C ¹× nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor family pyrin domain-containing 3 inflammasomeÀ» Ȱ¼ºÈ ½Ã۰í, monocyte ºÎÂøÀ» Ȱ¼ºÈ ½Ã۸ç, vascular cell adhesion molecule-1À» Æ÷ÇÔÇÑ vascular endothelial inflammation factorsÀÇ ¹ßÇöÀ» Áõ°¡½ÃÄѼ endothelial Àå¾Ö¸¦ À¯¹ß½ÃŰ´Â °¡¼³, 4) TMAO°¡ Ca2+ ¹æÃâÀ» ÃËÁø½ÃÄѼ ´ÙÁß agonists(ADP, thrombin ¹× collagen)¿¡ Ç÷¼ÒÆÇ ¹ÝÀÀ¼ºÀ» ÃËÁø½ÃŰ´Â °¡¼³ µîÀÌ ÀÖ´Ù.
4.2 °íÇ÷¾Ð°ú GM°úÀÇ °ü°è
°íÇ÷¾ÐÀº CVDÀÇ Á¶Àý °¡´ÉÇÑ À§Çè ÀÎÀÚÀε¥, GM°ú °íÇ÷¾Ð °£ÀÇ ¿¬°ü¼ºÀ» ÀÔÁõÇÏ´Â ¿¬±¸ °á°úµéÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌÁß¿¡¼, GMÀÌ °íÇ÷¾ÐÀ» À¯¹ßÇÏ´Â ¿°Áõ¹ÝÀÀÀ» °¡¼ÓȽÃÄѼ angiotensin II¿¡ ÀÇÇØ À¯¹ßµÈ vascular Àå¾Ö¸¦ ÃËÁøÇÑ´Ù´Â ³»¿ëÀÌ ¼³µæ·Â ÀÖ´Ù. GM Á¶¼ºÀ» º¸´õ¶óµµ, °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ °æ¿ì Faecalibacterium, Oscillibacter, Roseburia, Bifidobacterium, Coprococcus ¹× Butyrivibrio°¡ °Ç° ´ëÁ¶±º¿¡ ºñÇØ ºÐÆ÷·®ÀÌ ´õ ÀÛ´Ù. ¹Ý¸é¿¡, CAG-172 (Prevotella), CAG-197 (Prevotella), CAG-759 (Faecalibacterium), CAG-765 (Faecalibacterium), CAG-793 (Faecalibacterium), Klebsiella, Clostridium ¹× Streptococcus´Â °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼ °úºÐÆ÷ ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¹àÇôÁ³´Ù.
TMAO°¡ °íÇ÷¾Ð¿¡´Â Á÷Á¢ ¿µÇâÀ» ÁÖÁø ¾ÊÁö¸¸ Ang-IIÀÇ Ç÷¿ªÇÐÀûÀÎ È¿°ú¸¦ ¿¬Àå½ÃŲ´Ù. ¾Æ¿ï·¯, GM ´Ù¾ç¼º °¨¼Ò, SCFA »ý»ê ¼¼±ÕÀÇ °¨¼Ò ¹× lactic acid »ý¼º ¼¼±ÕÀÇ Áõ°¡°¡ °íÇ÷¾Ð°ú ¿¬°üµÈ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
ÀӽŠÃʱ⠴ܰ迡¼, ºñ¸¸ÀÎ ÀÓ»êºÎ¿¡¼ SCFA »ý¼º ¼¼±Õ ºÐÆ÷·®ÀÌ ¸¹À» °æ¿ì, Ç÷¾Ð°ú ¹Ýºñ·ÊÇÑ´Ù´Â ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ±Ù°Å·Î ÇÒ ¶§, ÀӽŠÃʱ⠴ܰ迡¼ Á¤»óÀûÀÎ Ç÷¾ÐÀ» À¯Áö½Ã۱â À§ÇÑ ¹æ¾ÈÀ¸·Î ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½ºÀÇ º¸ÃæÁ¦·ÎÀÇ ¼·Ãë¿¡ ´ëÇÑ Á߿伺À» ¾Ï½ÃÇÑ´Ù.
4.3 ½ÉºÎÀü°ú GM°úÀÇ °ü°è
½ÉºÎÀü ȯÀÚ´Â ½ÉÀå ¹ÚÃâÀ²°ú Á¶Á÷ ¹× Àå±â¿¡ Ç÷¾× ÀçºÐÆ÷°¡ ¶³¾îÁö¹Ç·Î Àå³» Èí¼ö°¡ ³·°í À帷ÀÌ ÆÄ±«µÇ±â ¶§¹®¿¡, GM°ú ³»µ¶¼ÒµéÀÌ Ç÷·ù ¼ÓÀ¸·Î µé¾î°¡°Ô µÇ¾î ¿°Áõ°ú ½ÉºÎÀüÀ» ¾ÇȽÃŲ´Ù. ÇÑÆí, TMAO¿Í cholineµµ ½ÉºÎÀü¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® Àִµ¥, Áõ°¡µÈ TMAO ³óµµ°¡ ½ÉºÎÀüÀ» ´õ ¾ÇȽÃŲ´Ù. ÇÏÁö¸¸ TMAO¿Í ½ÉºÎÀü°úÀÇ ¿¬°ü¼º¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ ¸ÞÄ¿´ÏÁòÀº ¾ÆÁ÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
4.4 ½É¹æ ¼¼µ¿°ú GM°úÀÇ °ü°è
ÇöÀç±îÁö, ½É¹æ ¼¼µ¿°ú GM°úÀÇ ¿¬°ü¼º¿¡ ´ëÇÑ 2°¡Áö ¿¬±¸¸¸ÀÌ ÁøÇàµÇ¾ú´Âµ¥, Çϳª´Â, TMAO°¡ ½ÉÀå ÀÚÀ²½Å°æ°è¸¦ Á¶ÀýÇÏ°í ¿°Áõ ¹ÝÀÀÀ» ÃËÁø½ÃÄѼ ½É¹æ ¼¼µ¿ ¹ß»ý·üÀ» Áõ°¡½ÃŲ´Ù´Â »ç½ÇÀ̸ç, µÑ°´Â, TMAO°¡ ½É¹æ ¼¼µ¿ ¹ß»ý¿¡ ´ëÇÑ ¿¹Ãø ÁöÇ¥À̸ç, ½É¹æ ¼¼µ¿ ¹ß»ýÀ²°ú ¹ÐÁ¢È÷ ¿¬°üµÇ¾î ÀÖ´Ù´Â ÀÓ»ó °á°ú°¡ ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸, ÇâÈÄ Á» ´õ Á¤È®ÇÑ ¿¬°ü¼º ºÐ¼®À» À§ÇØ Ãß°¡ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
4.5 ½É±Ù ¼¶À¯Áõ°ú GM°úÀÇ °ü°è
½É±Ù ¼¶À¯Áõ°ú TMAO¿ÍÀÇ ¿¬°ü¼º¿¡ ´ëÇÑ Áõ°ÅµéÀÌ ¼Ó¼Ó ¹àÇôÁö°í Àִµ¥, TMAO°¡ ½É±Ù °£Áú ¼¶À¯Áõ°ú ½É±Ù Ç÷°ü¼º ¼¶À¯ÁõÀ» ¾ÇȽÃŰ´Â °ÍÀ¸·Î È®Àεǰí ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ TMAO°¡ °í´ç·ù ½ÄǰÀ̳ª °íÁö¹æ ½Äǰ¿¡ ÀÇÇØ À¯¹ßµÇ´Â ½É±Ù ¼¶À¯Áõ¿¡ ´ëÇØ ÀÏÁ¾ÀÇ º¸È£ÀûÀÎ ÀÛ¿ëÀ¸·Î¼ ÀÚ¹ßÀûÀÎ ¿îµ¿ È¿°ú¸¦ ÀúÇØ½ÃŲ´Ù. ÇÏÁö¸¸ TMAO°¡ ½É±Ù ¼¶À¯ÁõÀ» ¾ÇȽÃŰ´Â °úÁ¤¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ ¸ÞÄ¿´ÏÁòÀº ¾ÆÁ÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê°í ÀÖ´Ù.
5. CVDsÀÇ »õ·Î¿î Ä¡·á Ç¥Àû
GM°ú GMÀÌ »ýÇÕ¼ºÇÏ´Â ´ë»çüµéÀÌ CVDs Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ »õ·Î¿î Ç¥ÀûÀ¸·Î ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Ù (Ç¥ 1). GM Áß¿¡¼ Anaerococcus hydrogenalis, Clostridium asparagiforme, Clostridium hathewayi, Clostridium sporogenes, Escherichia fergusonii, Proteus penneri, Providencia rettgeri ±×¸®°í Edwardsiella tarda¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ Æ¯Á¤ ¼¼±ÕµéÀÌ in vitro¿¡¼ TMA¿Í TMAO¸¦ ÇÕ¼ºÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ ÀÌ·¯ÇÑ ¼¼±Õ·ù¸¦ Ç¥ÀûÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÑ 1Â÷Àû Àü·«ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ, Á¦ÇÑµÈ ¿µ¿ªÀÇ Ç×»ýÁ¦, ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º, ÇÁ¸®¹ÙÀÌ¿Àƽ½º ¹× ½ÄÀÌ¿ä¹ý µîÀÌ CVDs Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ 2Â÷ÀûÀÎ ¹æ¹ýÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î¼, Ç×»ýÁ¦ Áß¿¡¼ minocyclineÀ» »ç¿ëÇÏ¿© GMÀÇ ´Ù¾ç¼ºÀ» Áõ°¡½Ãų ¼ö Àִµ¥, Firmicutes phylum¸¦ °¨¼Ò½ÃÄѼ Àå³» ºÒ±ÕÇü »óŸ¦ ¾î´À Á¤µµ ȸº¹ ½Ãų ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, °á±¹ Ç÷¾ÐÀ» ³·Ãߴµ¥ È¿°ú¸¦ °¡Á®¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ Àå±â°£ »ç¿ëÀº Ç×»ýÁ¦ ³»¼º GMÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, GMÀÇ ¶Ç ´Ù¸¥ ºÒ±ÕÇü »óŸ¦ ÃÊ·¡ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º¿Í ÇÁ¸®¹ÙÀÌ¿Àƽ½ºµµ CVDs Ä¡·á¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» Çϴµ¥, ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º´Â ½É±Ù°æ»ö ºÎÀ§ÀÇ Å©±â °¨¼Ò, µ¿¸Æ°æÈ¼º Çöó±× ºÎÀ§ÀÇ Å©±â °¨¼Ò ±×¸®°í ½É±Ù°æ»ö ÈÄÀÇ Àç¹ßÀ² °¨¼Ò ¹× ½ÉºÎÀü ¹ß»ýÀ² °¨¼Ò µî Ä¡·á È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÇ°í ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ Saccharomyces boulardii·Î 3°³¿ù µ¿¾È Ä¡·á¹ÞÀº ½ÉºÎÀü ȯÀÚÀÇ °æ¿ì, ½ÉÀå ±â´ÉÀÌ Çâ»óµÈ °á°ú¸¦ º¸¿´°í, Latobacillus species´Â Ç÷°ü ¿°ÁõÀ» °¨¼Ò½Ã۰í Ç÷°ü »óÇǼ¼Æ÷¸¦ º¸È£ÇÏ¿© Ç÷¾Ð Á¶Àý¿¡ µµ¿òÀÌ µÇ¸ç, MI ºÎÀ§¸¦ °¨¼Ò½ÃŰ´Â È¿°úµµ ÀÔÁõµÇ¾î ÀÖ´Ù. ÇÁ¸®¹ÙÀÌ¿Àƽ½º´Â Ç÷´ç Á¶Àý ¹× ÁöÁú Á¶¼ºÀ» Á¶ÀýÇϴµ¥ È¿°úÀûÀÌ´Ù. °í½ÄÀ̼¶À¯ ½ÄǰÀº °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ Ç÷¾ÐÀ» ³·ÃçÁÖ¸ç ½ÉÀå ±â´ÉÀ» Çâ»ó½ÃŰ°í ½ÉÀå ¼¶À¯È¸¦ °¨¼Ò½ÃŰ´Â È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù.
Ç¥ 1. CVDs ¹ß»ý°ú °ü·ÃµÈ GM ´ë»çü ¹× ÁßÀç ¹°Áú

GMÀÌ ÇÔÀ¯µÇ¾î ÀÖ´Â ´ëº¯À» À̽ÄÇÏ´Â ¹æ¹ýµµ CVDs Ä¡·á ¹æ¹ý Áß¿¡ Çϳª·Î ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ°í Àִµ¥, ½ÇÁ¦ ´ëº¯À» ÀÌ½Ä ¹ÞÀº CVDs ȯÀÚÀÇ GM ´Ù¾ç¼º°ú Á¶¼ºÀÌ º¯ÈµÈ´Ù. ƯÈ÷, Àå³» À¯ÇرÕÀÇ ´ëÇ¥ ¼¼±ÕÀÎ Clostridium difficile °¨¿°ÀÇ Ä¡·á ¹× ¿°Áõ¼º bowel ÁúȯÀ» Ä¡·áÇϴµ¥ È¿°úÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸, ´ëº¯ À̽ĹýÀº ¾Ë ¼ö ¾ø´Â ¹Ì»ý¹°(¼¼±Õ, °õÆÎÀÌ ¹× ¹ÙÀÌ·¯½º)¿¡ ÀÇÇÑ °¨¿° À§Ç輺ÀÌ ³ô¾Æ¼ ¾ÈÁ¤¼ºÀÌ È®º¸µÈ ¹æ¹ýÀ¸·Î °³¹ßÇϱ⿡´Â »ó´ëÀûÀ¸·Î ¾î·Á¿î ±â¼úÀÌ´Ù.
GM¿¡ ÀÇÇÑ TMA »ýÇÕ¼º ´Ü°è¿¡¼ ÇÕ¼ºÀ» ÀúÇØÇÏ´Â ÀúÇØÁ¦ÀÇ »ç¿ë¹ýÀÌ ÈξÀ ´õ ¸Å·ÂÀûÀÎ CVDs Ä¡·á¹ýÀÌ µÉ ¼ö Àִµ¥, ´ëÇ¥ÀûÀÎ ÀúÇØÁ¦°¡ 3,3-dimethyl-1-butanol (DMB)Àε¥, DMB´Â choline ÀÌ ´Ù·® ÇÔÀ¯µÈ ½Äǰ¿¡ ÀÇÇÑ macrophage foam cell Çü¼º ¹× µ¿¸Æ°æÈ ¹ß»ýÀ» °¨¼Ò½Ã۱⠶§¹®¿¡ Ưº°ÇÑ °ü½ÉÀ» ¹Þ´Â ¹°ÁúÀÌ´Ù. ´õ¿íÀÌ, DMB Ä¡·á¹ýÀº GMÀ» Á¦°ÅÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ¾Æ´Ï±â ¶§¹®¿¡ ±âÁ¸ Ç×»ýÁ¦ »ç¿ë¿¡ µû¸¥ Ç×»ýÁ¦ ³»¼º ±Õ ¹ß»ý À§Ç輺ÀÌ °ÅÀÇ ¾ø´Â ¸Å¿ì ÀÌ»óÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ¸·Î º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ¿Í À¯»çÇϰÔ, CVDsÀÇ Ä¡·áÀûÀÎ Ãø¸é¿¡¼ FMO3 ÀúÇØÁ¦¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ °£ FMO3ÀÇ ÀúÇØ ¹æ¹ýµµ ¿ª ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¿î¼ÛÀ» ºü¸£°Ô Çϸç, Àå³» ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Èí¼ö¸¦ ¾ïÁ¦½Ã۱⠶§¹®¿¡, ¹Ì·¡ CVDs Ä¡·á¹ý °³¹ß°úÁ¤¿¡¼ Áß¿äÇÑ Ç¥ÀûÀÌ µÉ °ÍÀÌ´Ù.
ÇÑÆí, Çø±âÀû ¶Ç´Â È£±âÀû È£ÈíÀ» Çϴ ƯÀÌÇÑ °í¼¼±ÕÀÎ Archaea¿¡ ´ëÇØ¼µµ »ó´çÇÑ °ü½ÉÀÌ ¸ð¾ÆÁö°í Àִµ¥, GM Archaea Áß¿¡ Methanomassiliicoccus luminyensis B10ÀÌ TMA¸¦ ¹«ÃëÀÌ¸é¼ ºÒȰ¼º °¡½ºÀÎ methaneÀ¸·Î ´ë»ç½ÃÄÑ Àå³» TMA ³óµµ¸¦ ³·Ãß´Â °ÍÀ¸·Î ¹àÇôÁ³±â ¶§¹®¿¡, ÇâÈÄ CVDs Ä¡·áÁ¦ °³¹ß °úÁ¤¿¡¼ Archaea¸¦ Ç¥ÀûÇÏ´Â ¹æ¹ýµµ ¸Å¿ì È¿°úÀûÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù.
6. ÀÓ»ó °Ë»ç½Ç¿¡¼ÀÇ GM ¹× GM ´ë»çü ºÐ¼® ±â¹ÝÇÑ CVDs Áø´Ü Àû¿ë »ç·Ê
¹Ì±¹ Cleveland ClinicÀÇ Cleveland Heart Laboratories¿¡¼´Â º¸ÆíÀûÀÎ À§ÇèÀÎÀÚ°¡ ¾ø°í ±âº»ÀûÀÎ Ç÷¾×°Ë»ç ¿¡¼ CVDs À§Ç輺°ú °ü·ÃµÈ ÁöÇ¥(Ç÷´ç, °íÇ÷¾Ð, ÁöÁú·ù µî)°¡ À§Çè ¼öÁØÀÌ ¾Æ´Ñ »ç¶÷µµ GMÀÌ »ý»êÇÏ´Â TMAO ³óµµ°¡ ³ôÀ¸¸é CVDs ¹ßº´ À§Ç輺ÀÌ ³ô´Ù´Â ¿¬±¸ °á°ú¸¦ À¯¸í Àú³Î¿¡ ¹ßÇ¥ÇÑ ÀÌÈÄ [9,10], TMAO¸¦ CVDs Á¶±â ¿¹Ãø ÁöÇ¥·Î Ȱ¿ëÇÏ¿© ºÐ¼® ¼ºñ½º(ºÐ¼® Ç÷§Æû: liquid chromatography-tandem mass spectrometry, LC-MS/MS)¸¦ Çϰí ÀÖ´Â »óÅÂÀ̸ç, ¹Ì±¹ Quest Diagnostics»ç¿Í Mayo Clinic¿¡¼µµ CVDs ¹ßº´¿¡ ´ëÇÑ Á¶±â ¿¹Ãø ÁöÇ¥·Î TMAO¸¦ LC-MS/MS Ç÷§ÆûÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ºÐ¼® ¼ºñ½º Áß¿¡ ÀÖ´Ù.
±¹³»ÀÇ °æ¿ì´Â CVDs ¹ßº´ ¿¹Ãø ÁöÇ¥·Î TMAO Æ÷ÇÔÇÑ GM ´ë»çü ºÐ¼® ¼ºñ½º¸¦ ÁøÇàÇϰí ÀÖ´Â ±â°üÀº (Àç)¼¿ïÀǰúÇבּ¸¼Ò ¹× ¢ßSCLÇコÄɾ À¯ÀÏÇϸç, ÀÌ ±â°üµéÀº GM ºÐ¼® ¼ºñ½ºµµ ÇÔ²² ÁøÇàÇϰí ÀÖ´Â »óÅÂÀÌ´Ù. ÇöÀç±îÁö, ±¹³» Àü¹® ÀÓ»ó °Ë»ç½Ç ¶Ç´Â ÁÖ¿ä º´¿ø µî¿¡¼ CVDs Áø´Ü ¹× ¿¹ÃøÀ» À§ÇØ troponin¿Í high-sensitive CRP °°Àº ±âÁ¸ º¸Çè±Þ¿©È µÈ ÁöÇ¥¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© CVDs ¿¹Ãø ¹× Áø´Ü¿¡ »ç¿ëÇϰí ÀÖ´Â »óÅÂÀÌ´Ù. ¹Ý¸é¿¡, CVDs ¿¹Ãø ºÐ¼®°ú´Â °ü°è ¾øÀÌ, ÀÎü GM ºÐ¼® ¼ºñ½º¸¦ ÁøÇàÇϰí ÀÖ´Â ±â°üµéÀº ¢ßõ·¦, ¢ß¸¶Å©·ÎÁ¨, Çѱ¹ÀǰúÇבּ¸¿ø, ¢ß¹ÙÀÌ¿ÀÀÏ·¹ºì ºÎ¼³ ±è¼®Áø ÁÁÀº±Õ ¿¬±¸¼Ò, ±âÃʰúÇבּ¸¿ø ¸é¿ª¹Ì»ý¹°°ø»ý ¿¬±¸´Ü, ¿ï»ê´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ, ¢ßÁö³ð¾ØÄÄÆÛ´Ï µîÀÌ ÀÖ´Ù.
7. °á·Ð ¹× ÇâÈÄ Àü¸Á
CVDs¿Í GM°úÀÇ ¿¬°ü¼ºÀ» ÀÔÁõÇÏ´Â ¼ö ¸¹Àº ¿¬±¸ °á°úµéÀÌ Áõ¸íÇϵíÀÌ, CVDs ¹ßº´¿¡ GMÀÌ ¹ÐÁ¢È÷ °ü·ÃµÇ¾î ÀÖ´Ù. GMÀÇ Á¶¼º ¹× ´Ù¾ç¼º¿¡¼ÀÇ º¯È°¡ ÃÊ·¡µÉ °æ¿ì, µ¿¸Æ°æÈ, ½ÉºÎÀü, Ç÷ÀüÁõ °°Àº ´Ü°è¸¦ °ÅÃÄ ½É°¢ÇÑ CVDs±îÁö À̾îÁú ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·± ¸é¿¡¼, CVDs ¹ßº´ÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀ¸·Î ÁÖ¸ñµÇ´Â ÀÎü GMÀÇ »ó¼¼ÇÑ ÇÁ·ÎÆÄÀϸµ ¿¬±¸°¡ ¼±ÇàµÇ¾î¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ƯÈ÷, °Ç°Àο¡¼ÀÇ GM°ú CVDs ȯÀÚÀÇ GM¿¡ ´ëÇÑ ºñ±³ ±Ô¸í ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ´Ù¸¸, ¸ðµç CVDs°¡ GM¿¡ ÀÇÇØ¼ ¹ß»ýµÇ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï±â ¶§¹®¿¡, ¿¬±¸ µðÀÚÀÎ ´Ü°è¿¡¼ ½ÅÁßÀ» ±âÇÒ ÇÊ¿ä´Â ÀÖ´Ù.
ÇöÀç±îÁö ¹ßÇ¥µÈ ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ±Ù°ÅÇÒ ¶§, CVDsÀÇ ¹ßº´°ú °ü·ÃµÈ GM ´ë»çü Áß¿¡ TMAO°¡ °¡Àå ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ°í ÀÖÀ¸¸ç ÀÏºÎ ÇØ¿Ü ¼±Áø±¹ÀÇ À¯¸í °Ë»ç½Ç¿¡¼´Â Áø´Ü ¹× ¿¹Ãø ¸ñÀûÀ¸·Î TMAO ÁöÇ¥¸¦ Ȱ¿ëÇϰí ÀÖ´Ù. ±¹³»ÀÇ °æ¿ìµµ Çѱ¹ÀÎ CVDs ÄÚȣƮ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ CVDs¿Í GM°úÀÇ ¿¬°ü¼º ¿¬±¸¸¦ ½Ç½ÃÇÏ¿© ±âÁ¸ CVDs Áø´Ü ÁöÇ¥ ºÐ¼®À» Æ÷ÇÔÇÏ¿© GM ºÐ¼® ¹× »õ·Ó°Ô ÁÖ¸ñ¹Þ°í ÀÖ´Â TMAO °°Àº ´ë»çü ÁöÇ¥ÀÇ È¿°ú¼º °ËÁõÀ» ÅëÇØ ±âÁ¸ ÁöÇ¥¸¦ ´ëü ¶Ç´Â º¸¿ÏÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»ó ¿¬±¸°¡ ÇÏ·ç »¡¸® ÁøÇàµÇ¾î¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ÇöÀç ±¹³» ºñ¸¸ ¹× ÀÌ¿Í °ü·ÃµÈ ´ë»çÁõÈıºÀÌ ¸Å³â ²ÙÁØÈ÷ Áõ°¡Çϰí ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ·Î ÀÎÇÑ ¸·´ëÇÑ º¸Çèºñ¿ë ÁöÃâÀÌ ¸Å³â Áõ°¡Çϰí ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀ» °¨¾ÈÇÒ °æ¿ì, Çѱ¹ÀÎ ÄÚȣƮ ¿¬±¸¿¡¼ TMAO¿Í GM ºÐ¼® ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ CVDs ¹ßº´ °íÀ§Ç豺¿¡ ÀÖ´Â »ç¶÷µéÀÌ À§Ç輺À» ÁÙÀ̱â À§ÇÑ °¡À̵å¶óÀÎ(»ýȰ½À°ü, ½Ä½À°ü °³¼± ¹× ÀûÀýÇÑ ÁßÀç µî)ÀÇ Á¦µµÀû ¸¶·Ãµµ ÇÊ¿äÇÒ °ÍÀÌ´Ù.
¾Õ¼ ¾ð±ÞÇÑ ³»¿ë ¿Ü¿¡µµ, CVDsÀÇ »õ·Î¿î Ä¡·á Ç¥Àû¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸µµ Áø´Ü ¹× ¿¹Ãø ÁöÇ¥ °ËÁõ ¿¬±¸ ¸øÁö¾Ê°Ô Áß¿äÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ÇöÀç ±¹³»ÀÇ °æ¿ìµµ ¼±¸ÈµÈ ½Ä½À°üÀÇ ¿µÇâÀ¸·Î ¿¹Àü¿¡ ºñÇØ CVDs ¹ßº´À²ÀÌ »ó´çÈ÷ ³ô¾ÆÁø °ÍÀÌ »ç½ÇÀ̱⠶§¹®¿¡, ¼Ò±Ô¸ð ¶Ç´Â ´ë±Ô¸ð Çѱ¹ÀÎ ÄÚȣƮ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ »õ·Î¿î CVDs Ä¡·á Ç¥ÀûÀ» ¹ß±¼ÇÏ¿© »õ·Î¿î ±¹»ê Ä¡·áÁ¦ °³¹ß·Î À̾îÁ®¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù. À̸¦ À§ÇØ Á¤ºÎÂ÷¿øÀÇ ¿¬±¸°³¹ß»ç¾÷ ÅõÀÚ È®´ë ¹× Çаè¿Í »ê¾÷°è(ƯÈ÷, Á¦¾à»ç)ÀÇ °øµ¿ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ÇØ¿Ü ¼±Áø±¹ Ä¡·áÁ¦ Á¶±â °³¹ß¿¡ ´ëÀÀÇØ¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù.
8. Âü°í¹®Çå
==> PDF ÂüÁ¶
|
|
|
|
|
 |
0 |
|
|
|
|
º» °Ô½Ã¹°ÀÇ ¹«´Ü º¹Á¦ ¹× ¹èÆ÷¸¦ ±ÝÇϸç, ÀϺΠ³»¿ë Àοë½Ã Ãâó¸¦ ¹àÇô¾ß ÇÕ´Ï´Ù. |
Citation º¹»ç ÀÌ»óÈÄ(2019). ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î¼ Àå³» ¹Ì»ý¹°ÀÇ ¿ªÇÒ. BRIC View 2019-T03. Available from http://www.ibric.org/myboard/read.php?Board=report&id=3163 (Jan 29, 2019) |
|
* ÀÚ·á¿¶÷¾È³» º» ³»¿ëÀº BRIC¿¡¼ Ãß°¡ÀûÀÎ °ËÁõ°úÁ¤À» °ÅÄ£ Á¤º¸°¡ ¾Æ´ÔÀ» ¹àÈü´Ï´Ù. ³»¿ë Áß À߸øµÈ »ç½Ç Àü´Þ ¶Ç´Â ¿À¿ª µîÀÌ ÀÖÀ» ½Ã BRICÀ¸·Î ¿¬¶ô(member@ibric.org) ¹Ù¶ø´Ï´Ù. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|