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최병문
최병문 (Byung-Moon Choi) 저자 이메일 보기
울산대학교 의과대학, 서울아산병원
 
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Population pharmacokinetic analysis of propofol in underweight patients under general anaesthesia
열기 Authors and Affiliations

Abstract
Background
The modified Marsh and Schnider pharmacokinetic models for propofol consistently produce negatively and positively biased predictions in underweight patients, respectively. We aimed to develop a new pharmacokinetic model of propofol in underweight patients.

Methods
Twenty underweight (BMI<18.5 kg m-2) patients aged 20-68 yr were given an i.v. bolus of propofol (2 mg kg-1) for induction of anaesthesia. Anaesthesia was maintained with a zero-order infusion (8 mg kg-1 h-1) of propofol and target-controlled infusion of remifentanil. Arterial blood was sampled at preset intervals. A population pharmacokinetic analysis was performed using non-linear mixed effects modelling. The time to peak effect (tpeak, maximally reduced bispectral index) was measured in 28 additional underweight patients receiving propofol 2 mg kg-1.

Results
In total, 455 plasma concentration measurements from the 20 patients were used to characterise the pharmacokinetics of propofol. A three-compartment mammillary model well described the propofol concentration time course. BMI and lean body mass (LBM) calculated using the Janmahasatian formula were significant covariates for the rapid peripheral volume of distribution and for the clearance of the final pharmacokinetic model of propofol, respectively. The parameter estimates were as follows: V1(L)=2.02, V2(L)=12.9(BMI/18.5), V3(L)=139, Cl (L-min-1)=1.66(LBM/40), Q1 (L-min-1)=1.44, Q2 (L-min-1)=0.87+0.0189×(LBM-40). The median tpeak of propofol was 1.32 min (n=48).

Conclusions
A three-compartment mammillary model can be used to administer propofol via target effect-site concentration-controlled infusion of propofol in underweight patients.

Keywords : pharmacokinetics, propofol, underweight
논문정보 F1000선정
- 형식: Research article
- 게재일: 2018년 09월 (BRIC 등록일 2018-09-17)
- 연구진: 국내연구진태극기
- 분야: Medicine
- 추천: Faculty of 1000 Biology
- 추천사유: Ihmsen H: F1000Prime Recommendation of [Park JH et al., Br J Anaesth 2018 121(3):559-566]. In F1000Prime, 13 Sep 2018; 10.3410/f.733832153.793550421
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